Přeskočit na obsah

Pichlerová: Antiobezitika nejsou zkratka. Obezita je nemoc

Moderní antiobezitika část veřejnosti stále vnímá jako snadnou cestu k hubnutí nebo „berličku“ pro ty, kteří nemají dost silné vůle. MUDr. Dita Pichlerová, Ph.D., internistka a obezitoložka, vysvětluje, proč je podle ní potřeba podobný pohled měnit a obezitu přijmout jako chronické a progredující onemocnění. U pacientů, kteří jsou k farmakoterapii indikováni, navíc podle ní nejde jen o samotný pokles hmotnosti. Moderní léčba může přinášet další zdravotní přínosy nad rámec zhubnutí, například v oblasti kardiovaskulárního, metabolického či jaterního zdraví.

  • Obezita je sama o sobě spojena s výraznou stigmatizací, a to nejen v dětském, ale i v dospělém věku. Stigmatizována jsou ale i moderní antiobezitika, která bývají označována za určitou zkratku nebo berličku. Jak s tímto názorem bojovat? Jakými argumenty?

To je velké téma a strašně dobrá otázka. Jsme teprve na začátku celého toho vývoje. Myslím si, že je ještě moc brzy a laická veřejnost, často ale i někteří lékaři, zatím nepřijali, že opravdu nejde o nějakou kúru, zkratku, zjednodušení nebo úlevu.

Obezita je nemoc. To je ten hlavní argument. Je to nemoc geneticky daná, chronická a progredující. A logicky, pokud máme nemoc a máme na ni léky, které vycházejí z výzkumu, měli bychom je přece použít.

Měli bychom je skutečně považovat za lék, nikoli za berličku, podvod nebo ulehčení slabé vůle, což bohužel často slýchám. Na destigmatizaci této léčby tedy ještě musíme hodně pracovat.

  • Co tedy konkrétně říkáte pacientovi, který je podle vás k léčbě moderními antiobezitiky indikován, ale namítá, že do sebe „žádnou chemii“ nechce?

Mám na to víc argumentů. Ten první pacienty často překvapí. Vždycky jim říkám: Představte si, že se po stopadesáté pokusíte zhubnout bez léku, jen vlastní snahou. Zhubnete 20 kilogramů, ale během dalších let 22 kilogramů zase přiberete. A teď druhá situace – stejných 20 kilogramů zhubnete za použití agonisty GLP-1 nebo duální inkretinové léčby. Zdravější nebude ten, kdo si úbytek hmotnosti takzvaně vybojoval bez léku. Zdravější bude při stejném poklesu hmotnosti pacient, který použil léčbu.

Proč? Krásně to tady řekl profesor Vrablík. Tyto léky mají aditivní efekt nad rámec samotného zhubnutí. Nejde tedy jen o to, kolik kilogramů pacient zhubne, ale i o další zdravotní přínosy samotné léčby.

Ještě je to velmi kontroverzní a opravdu to vyvolává spoustu dalších otázek, ale přesně to pacientům říkám. Zároveň si léčíte a chráníte srdce, ledviny a játra, snižujete cholesterol, krevní tlak a glykémii. Zasahujete tedy své zdraví komplexně. O snížení zánětu nemluvě.

Doporučené