Ad Melatonin, jeho klinické účinky a využití v léčbě
Chtěl bych poděkovat paní profesorce S. Nevšímalové za napsání výborného didaktického článku.
Dovoluji si k němu připojit některé novější informace, týkající se nového melatonergního antidepresiva agomelatinu, jemuž byla mj. věnována pozornost na letošním 18. evropském psychiatrickém kongresu v německém Mnichově. Kromě základní indikace, deprese, může agomelatin usnadnit zbavení se benzodiazepinu (až 100 mg diazepamu na noc) u pacienta se schizofrenií s těžkou nespavostí (1).
Další skupinou pacientů, která by mohla mít benefit z melatonergní antidepresivní léčby, jsou nemocní s pokročilým glaukomem. Na základě defektů zrakových polí je u nich porucha cirkadiánní rytmicity. Vzhledem k tomu, že u těchto pacientů byla prokázána neléčená deprese, nespavost i úzkost, zvažuje se u nich použití právě agomelatinu (2).
Literatura:
1. Morera-Fumero AL, Diaz-Mesa E, Abreu-Gonzalez P, et al. Agomelatine facilitates benzodiazepine discontinuation in schizophrenia with severe insomnia. European Psychiatry 2010,25(S1):932.
2. Agorastos A, Skevas C, Matthaei M, et al. Depression and sleep disorders in progressed glaucoma: an indication for melatonergic antidepressants? European Psychiatry 2010,25(S1):929.
Zdroj: Medical Tribune