Budoucnost patří koronárním intervencím
Kongres nabídl svým bohatým programem možnost doplnění širších znalostí nejen ambulantním internistům a praktickým lékařům, ale i specialistům, kteří díky své práci nestačí sledovat všechny více či méně vzdálené obory. Jak připomněl jeden z členů organizačního a programového výboru doc. MUDr. Richard Češka, CSc., interna je jakousi „matkou“menších oborů. „Internisté nemohou jít do absolutních podrobností v každé ze superspecializací, na druhé straně je třeba, aby i specialista zůstal základně orientovaným internistou, a k tomu by kongresy České internistické společnosti měly přispívat,“ říká doc. Češka.Díky tomu, že se na sestavování odborného programu podílelo 22 odborných společností a sekcí, resp. pracovních skupin, měli návštěvníci ojedinělou příležitost vyslechnout během krátké doby přehledy aktualit i shrnujících postgraduálně zaměřených sdělení z jednotlivých oborů vnitřního lékařství. Angioplastika versus bypass
Příspěvky přednesené v blocích věnovaných invazivní kardiologii shrnovaly pokroky jak v neinvazivní a invazivní diagnostice, tak v medikamentózní a intervenční léčbě. Jak připomněl MUDr. Michael Želízko, CSc., z kliniky kardiologie pražského IKEM, v ČR existuje 21 fungujících katetrizačních center a světovou raritou je, že naprostá většina z nich provádí primární perkutánní koronární intervence (PCI – veškeré typy výkonů na koronárních tepnách) nepřetržitě 24 hodin denně. Počet provedených PCI u nás každoročně narůstá, v minulém roce bylo provedeno téměř 22 000 těchto výkonů, přičemž téměř v 80 % případů se současně jedná o implantaci stentu. V porovnání s tím jsou počty provedených bypassů přibližně třetinové a v posledních několika letech stagnují (v roce 2003 – 7 250 a v roce 2004 – 7 120 bypassů). Podle doktora Želízka jde o přirozený trend, který kopíruje vývoj ve světě. Ve srovnání s Evropou se nemají naši intervenční kardiologové za co stydět. Po přepočtu na milion obyvatel máme téměř srovnatelný počet center, ale jejich efektivita je daleko vyšší, protože u nás bylo provedeno 5 700 koronarografiía2180perkutánních koronárních intervencí. V Evropě je průměr těchto výkonů 3 600, resp. 1 300. Vyšších počtů výkonů než my dosahují pouze Němci a Norové. Světové prvenství nám patří v počtu provedených primárních PCI u pacientů s akutním infarktem myokardu, naproti tomu je v ČR kvůli různým regulačním opatřením stále nízký podíl potahovaných stentů (cca 5 % v roce 2004). V Evropě je jejich penetrace uváděna od 22 do 50 % a jejich počty neustále narůstají.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 18/2005, strana 9
Zdroj: