Další munice v boji proti hypertenzi
V posledních 20 letech klesla kardiovaskulární úmrtnost v České republice o více než 35 procent. Podle doc. MUDr. Renaty Cífkové, CSc., z Pracoviště preventivní kardiologie pražského IKEM stojí za tímto poklesem hlavně snížení průměrné hodnoty krevního tlaku v naší populaci. Z epidemiologických studií, které sledovaly náhodně vybraný populační vzorek v ČR, vyplývá, že v posledních 15 letech klesá nejen prevalence hypertenze, ale díky zlepšené kontrole i průměrný systolický a diastolický tlak. Navzdory tomu nemůžeme být spokojeni. Podle údajů z roku 2004 mají nemoci srdce a cév v ČR na svědomí zhruba polovinou všech úmrtí. U žen je tento podíl o něco větší než u mužů (pro srovnání: na malignity zemřelo asi 30 % mužů a 24 % žen). Proto odborníci stále hledají možnosti, jak tento nepříznivý stav zlepšit, a v této souvislosti také upozorňují na to, že kontrola hypertenze, která je jedním z významných rizikových faktorů ischemické choroby srdeční, i cévní mozkové příhody, je stále nedostatečná. Důležité je, čím poklesu tlaku dosáhnout
Ještě donedávna odborníci tvrdili, že bene- fit, který přináší antihypertenzní terapie, jde především na vrub samotnému snížení krevního tlaku. „Výsledky nejnovějších studií nás však vedou k tomu, abychom toto tvrzení trochu upravili. Zdá se, že platí pouze v krátkodobém horizontu. Pokud ovšem uvažujeme o dlouhodobém podání, pak jsou výhodné specifické vlastnosti podávaného léku minimálně stejně důležité jako dosažení samotné normalizace tlaku,“ říká prof. MUDr. Jiří Widimský, CSc., z Centra pro výzkum, diagnostiku a léčbu hypertenze III. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze. Tyto neantihypertenzní protektivní účinky jsou připisovány hlavně inhibitorům angiotensin konvertujícího enzymu (ACE), jež patří mezi nejúspěšnější lékové skupiny v kardiologii a v medicíně vůbec. Vysvětlení patrně spočívá v tom, že inhibitory ACE mají jednak výrazný antihypertenzní účinek, ale také organoprotektivní efekt na úrovni srdce, cév nebo ledvin či příznivé metabolické účinky v podobě zabránění vzniku nového diabetu a zřejmě i vliv na stabilizaci aterosklerózy. V neposlední řadě je důležitá i velmi dobrá tolerance této lékové skupiny.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 20/2006, strana 5
Zdroj: