Endoskopisté se setkali v pražském IKEM
Letošní, v pořadí již šestý Endoskopický den IKEM byl tematicky zaměřen na časné nádory trávicího traktu a premalignity. U slizničních lézí jícnu, žaludku, Vaterské papily, tračníku a rekta, které jsou podezřelé z malignity nebo u kterých jde již o prokázaný karcinom klasifikace „Tis“ nebo „T1“ s malou pravděpodobností postižení lymfatických uzlin či angioinvaze, se staví v současném spektru miniinvazivních léčebných metod endoskopická slizniční resekce (mukosektomie) na první místo. Její bezpečnost pak ještě zvyšuje současné využití endosonografie, jež může předejít vzniku případné perforace stěny trávicí trubice. Mukosektomie umožňuje provádět resekci časných karcinomů s minimální morbiditou, letalitou i finančními náklady. Také ovlivnění následné kvality života je ve srovnání s chirurgickým zákrokem minimální. Mukosektomie spočívá v in- filtraci submukózy fyziologickým roztokem, popř. naředěným adrenalinem, což zajistí elevaci sliznice a její oddělení od vrstvy muscularis propria, a následném odříznutí celé slizniční vrstvy s nádorem. Někdy se k infiltraci submukózy používá také kyselina hyaluronová, jejíž výhodou je dlouhotrvající vyklenutí z důvodu její velké viskozity. Injikovaný objem závisí na lokalizaci, v tračníku se uvádí až 50 ml, v jícnu stačí do 5 ml.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 6/2005, strana 14
Zdroj: