FIELD zhodnotila účinky fenofibrátu
Aktuálně zde shrnujeme alespoň hlavní výsledky jedné z klinických studií, o nichž se během kongresu AHA v Dallasu hovořilo nejvíce a nejčastěji, studie FIELD (Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes). Podrobnější zprávu o tomto významném kardiologickém jednání přineseme v příštím čísle.Na 8 000 posluchačů, kteří se vtěsnali do největšího sálu kongresového centra v Dallasu na sekci shrnující nejnovější klinické studie, vyslechli výsledky z úst prof. Anthony Keeche z NHMRC University v Sydney, který vedl výbor studie a byl jejím hlavním řešitelem. Spolu s A. Keechem v něm dále byli M.-R. Taskinen, P. Barter, J. Best, P. Colman, R. Scott a R. J. Simes.Dyslipidémie u diabetu 2. typu
Pacienti s diabetem 2. typu mají třikrát až čtyřikrát vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění než ostatní populace, více než polovina z nich (65 až 80 %) také na kardiovaskulární onemocnění umírá. Diabetická dyslipidémie totiž představuje komplex potenciálně velmi aterogenních a navzájem metabolicky propojených lipidových a lipoproteinových abnormalit, projevujících se zvýšenými koncentracemi triglyceridů a VLDL a naopak nižšími koncentracemi HDL cholesterolu, přičemž koncentrace LDL cholesterolu bývají obvykle obdobné jako u populace nediabetické. Zdá se přitom, že v patogenezi je základní příčinou nadprodukce velkých VLDL, následovaná sekvencí dějů generujících aterogenní remnanty – malé denzní částice LDL cholesterolu.Je známo, že tuto diabetickou dyslipidémii není schopen uspokojivým způsobem zvládnout žádný z dosud užívaných statinů a že jejím specifickým rysům mnohem více odpovídají účinky fibrátů, ovlivňujících kompletní triádu poruch s diabetickou dyslipidémií spojených. Potenciál fibrátů snižovat kardiovaskulární riziko u diabetiků navíc plyne nejen z jejich lipidových, ale i mimolipidových (pleiotropních) účinků – především protizánětlivých. Platí to zejména pro fenofibrát jako syntetický aktivátor PPAR-α.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 19/2005, strana 1
Zdroj: