HER-2 není takovým prediktorem, jak se myslelo
„Tradiční prognostické faktory nemusejí mít stejné implikace u zánětlivého karcinomu prsu, jako je tomu u jiných forem tumoru prsu,“ píše Shaheenah Dawoodová z M.D. Anderson Cancer Center při University of Texas v americkém Houstonu. Nehledě na tuto skutečnost by však podle Dawoodové měl být u pacientek se zánětlivým karcinomem prsu uplatňován agresivní multidisciplinární přístup, včetně aplikace trastuzumabu u těch žen, u nichž byla prokázána HER-2 pozitivita.
Dawoodová a její kolegové se v rámci studie snažili definovat prognostický dopad statutu HER-2 receptorů na dobu přežití u souboru 179 žen se zánětlivým karcinomem prsu, ve kterém 111 pacientek (62 %) vykazovalo HER-2 negativitu a 68 nemocných bylo HER-2 pozitivníc h.
Univariační analýzou bylo zjištěno, že status HER-2 není signifikantně spojen s dobou přežití bez relapsu ani s dobou celkového přežití.
V multivariační analýze má HER-2 prognostický význam
V případě multivariačního modelu však HER-2 pozitivita znamenala 44% redukci rizika úmrtí ve srovnání s HER-2 negativním tumorem.
Ženy s HER-2 pozitivitou, které byly léčeny trastuzumabem, vykázaly signifikantně delší doby přežití než pacientky s HER-2 negativním onemocněním, které byly rovněž léčeny trastuzumabem. „Máme-li dále zlepšit výsledky přežití u nemocných s tímto agresivním onemocněním, je třeba stanovit nové terapeutické cíle a terapeutické režimy specifické pro zánětlivý karcinom prsu,“ poznamenala Dawoodová. Podle ní je efektivitu těchto terapeutických režimů potřeba vyhodnotit v rámci velké multicentrické klinické studie. V souvislosti s probíhajícím výzkumem zánětlivého karcinomu prsu Dawoodová upozornila, že se již zkoumá řada zajímavých molekulárních faktorů, včetně chemokinového receptoru CXCR4.
Zdroj: