Hypokalémie jako vodítko pro léčbu hypertenze
Ačkoli není hypokalémie senzitivním vyhledávácím kritériem pro určení diagnózy primárního hyperaldosteronismu, opomenutí stanovení draslíku by bylo velkou chybou. Právě hypokalémie může být prvním příznakem a umožňuje rychlé stanovení definitivní diagnózy.To může mít především pro mladší pacienty, kteří ještě nemusejí mít příliš těžkou formu arteriální hypertenze, výhodu v možnosti definitivního vyléčení v případě diagnózy aldosteron produkujícího adenomu. V poslední době se však ukazuje, že jediným příznakem primárního aldosteronismu může být pouze terapeuticky rezistentní hypertenze (krevní tlak ≥ 140/90 mm Hg navzdory trojkombinaci léčiv včetně diuretika), proto bychom měli u těchto pacientů i přes normální hodnoty kalémie zvažovat jako nejpravděpodobnější příčinu sekundární hypertenze primární hyperaldosteronismus. Zkušenosti z Centra pro hypertenzi při III. interní klinice VFN a 1. LF UK i z jiných pracovišť ukazují na nejméně 20% pravděpodobnost záchytu tohoto onemocnění.
…
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 1/2005, strana 16
Zdroj: