Kasuistika: Na bolesti fluvoxamin
Pacient P. J. (61 let, ženatý, skladník) byl v roce 2000 odeslán praktickým lékařem a neurologem do psychiatrické ambulance pro téměř roční pracovní neschopnost. Nemocný trpěl bolestmi hlavy, měl potíže s páteří a bylo u něj podezření na systémové zánětlivé revmatické onemocnění. Revmatolog však diagnostikoval polyartrotický syndrom bez zánětlivé laboratorní aktivity. Otec pacienta zemřel na karcinom plic, v roce 1983 prodělal renální koliku (juxtavesikální ureterolitiáza l. dx.), v roce 1988 měl dvakrát kolapsový stav (hyperventilační tetanie s normálním EEG nálezem), dále u něj byla zjištěna nefrolitiáza (1994), v roce 1999 humeroscapulární periartritida levého ramene (verifikováno RTG snímkem), plošná sklerotizace velkého hrbolu kosti pažní na pravém rameni, tubulo-intersticiální nefritida a v roce 2000 bylo vysloveno podezření na dnu. Mírná depresivní emotivita a zvýšená tenze, která byla shledána při psychologickém vyšetření, se jeví jako sekundární vůči somatickým potížím, zároveň psychická složka zvýrazňuje pravděpodobné vnímání bolesti.
...
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 13/2005, strana 9
Zdroj: