Kdy plošně provádět screening MRSA?
Zákon ukládá povinný screening všech pacientů jednotek intenzivní péče a jejich izolaci v případě pozitivního nálezu. Specifi‑ kuje též opatření, která mají zabránit šíření infekce. Tato legislativní norma rozdělila odbornou veřejnost. Oponenti tvrdí, že zákon je velice úzce zaměřen a znemožňuje flexibilní reakci i na další nebezpečné patogeny jako Clostridium difficile nebo vankomycin‑rezistentní enterokoky. Řešením by podle nich mohla být legislativní úprava, která zohlední všechny patogeny zodpovědné za septické stavy kriticky nemocných pacientů.
V některých evropských státech, například v Nizozemsku, se screening na MRSA u hospitalizovaných pacientů provádí již delší dobu. Podle údajů EARSS (European Antimicrobial Resistance Surveillance System) se v Nizozemsku a také ve skandinávských zemích udržuje výskyt invazivních infekcí způsobených MRSA dlouhodobě na nízké úrovni (v rozmezí 1 až 3 %). „Pro tyto země je společné pečlivé dodržování postupů zamezujících vzniku a šíření nebezpečných bakterií, ke kterým patří přísná hygienická opatření a restrikce zbytečných aplikací antibiotik. V České republice, podobně jako ve většině ostatních evropských zemí, se naopak počet pacientů s infekcemi způsobenými MRSA trvale zvyšuje. V roce 2006 bylo v ČR zaznamenáno 12,5 % invazivních infekcí způsobených MRSA, to je téměř čtyřnásobný nárůst ve srovnání s rokem 2000,“ říká vedoucí Národní referenční laboratoře pro antibiotika RNDr. Pavla Urbášková, CSc.
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 25/2007, strana A6
Zdroj: