Psychofarmaka odčerpávají živiny
Článek amerických farmakoložek Mollie A. Cuppové a Leigh A. Nelsonové z University of Missouri z pracoviště v Kansas City posuzuje důkazy pro interakce mezi léky a živinami (DN – drug nutrient) spojené s chronickým užíváním běžně předepisovaných psychofarmak.
Nedostatky živin způsobené DN interakcemi jsou rizikem pro horší výsledky pacienta. Nicméně studie o DN interakcích a vodítka k předcházení a zvládání DN abnormalit nejsou. Informace pro zdravotníky a pacienty k použití jako zdroje jsou omezené. DN interakce mohou být způsobeny chronickým užíváním psychofarmak. Karbamazepin (CBZ), kyselina valproová (VPA), tricyklická antidepresiva (TCA), antipsychotika a lithium mohou způsobit různé deficity vitaminu B. Koncentraci vápníku či vitaminu D mohou snížit CBZ, VPA, antidepresiva (TCA a SSRI) a antipsychotika. VPA a klozapin mohou způsobit deficit selenu. VPA může také snížit koncentraci karnitinu a zinku, zatímco VPA a CBZ mohou snížit koncentraci vitaminu E. A konečně koncentrace koenzymu Q může být snížena užíváním TCA. Tento článek poskytuje strategie ke zjištění a léčbě těchto deficitů.
Závěr: Plošná suplementace není doporučena, vytipování rizikových jedinců užívajících psychofarmaka, jejich vyhodnocení a případně léčba může zlepšit jejich výživový status. Poskytnuté souhrnné důkazy mohou pomoci lékárníkům v doporučeních pro péči o pacienta.
Zdroj: Cupp MA, Nelson LA. Identification and management of psychiatric medication‑induced nutrient depletion. Am J Health Syst Pharm. 2026;83(6):254–265.