Kritická situace v následné péči
V následné péči platy stagnují, a v některých LDN dokonce klesají z důvodu nízkých úhrad od pojišťoven. Personální situace je bezútěšná – sestry a ošetřovatelky odcházejí mimo obor, mladí lékaři sem raději vůbec nemíří. Jestliže průměrná mzda přesáhla letos 23 000 Kč měsíčně a sestry v akutní péči dostanou kolem 21 000 Kč, musí se plně kvalifikované setry v LDN spokojit se 17 000 až 18 000 Kč, a ošetřovatelky dokonce s 12 000 až 14 000 Kč. Zároveň roste vnitřní dluh ve vybavení, v obnově a údržbě. To zhoršuje kvalitu péče a někdy i ohrožuje pacienty.
Prvořadým úkolem je stabilizovat personál nejen prostým navýšením mezd, ale i náborem nových sester, ošetřovatelek a lékařů. Neobstojí výmluva, že na to nejsou peníze. Makroekonomická situace resortu se vyvíjí příznivě, k 30. červnu 2008 činily zůstatky na fondech pojišťoven 38,7 mld. Kč (z toho na základních fondech bylo 27,6 mld. Kč), a celkový přebytek pojišťoven na konci roku 2008 by měl činit 45 až 50 mld. Kč. Na personální stabilizaci segmentu následné péče je nutné z přebytků na fondech pojišťoven ještě letos věnovat 1 až 2 miliardy korun.
Protože v řadě případů ještě nedošlo k naplnění rozsudku Nejvyššího soudu z 19. září 2007 ve věci doplatků úhrad v následné péči za léta 2005 až 2007, ani k navýšení paušálu za 1 OD ve smyslu jeho dikce, je třeba, aby pojišťovny tyto částky co nejdříve vyrovnaly. Tím se zároveň vyřeší i problém neuzavřených dodatků ke smlouvám z důvodů nerespektování navýšení úhrad dle vyhlášek.
Peníze samy jistě situaci nevyřeší – jsou však nezbytným předpokladem ke stabilizaci segmentu následné péče. Další kroky musejí následovat.
Ministerstvo zdravotnictví ústy pojišťoven prohlašuje, že nehodlá financovat sociální pobyty na zdravotnických lůžkách a stvrzuje to navrhovanou novelou zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Ministerstvo práce a sociálních věcí dává najevo, že nebude financovat něco, co spadá pod zdravotnictví. Kraje a magistráty ze svých prostředků a grantů nechtějí zalepovat díry, které udělal někdo jiný. Zřejmě to tedy odnesou pacienti následné péče a ti, kteří se o ně s vypětím sil starají.
Zdroj: