Léčba diabetu pomocí transplantace hematopoetických kmenových buněk
Tým vedený Richardem Burtem z chicagské Northwestern University publikoval v prestižním lékařském časopise Journal of the American Medical Association výsledky experimentální léčby diabetu prvního typu. Do studie bylo zařazeno celkem třiadvacet pacientů.
Léčba je založena na postupu, který vyvinul Júlio Voltarelli z Hematologického ústavu v brazilském Ribeiráo Preto. Využívá autologní nemyeloablativní transplantace hematopoetických kmenových buněk. Při první prezentaci předběžných výsledků v roce 2007, kdy Burt a Voltarelli popisovali posttransplantační nezávislost pacientů na podávání exogenního inzulinu, se světová odborná veřejnost netajila skepsí. Kritici namítali, že zlepšený zdravotní stav pacientů nemusí nutně signalizovat zlepšenou funkci betabuněk pankreatu. Nemocným mohla výrazně pomoci i lepší životospráva, kterou byli nuceni po transplantaci dodržovat. Nyní jsou diabetologové k výsledkům Burta a Voltarelliho podstatně vstřícnější.
Americko-brazilský tým přesvědčivě demonstroval, že u pacientů došlo ke zvýšení koncentrace C-peptidu, což dokazuje, že se v těle pacientů tvoří endogenní inzulin. Ze třiadvaceti nemocných jich po transplantaci hematopoetických kmenových buněk dvanáct nemusí vůbec užívat inzulin. Jeden pacient "žije bez inzulinu" už pátý rok. Další čtyři neužívají inzulin tři roky, tři pacienti se obejdou bez podání inzulinu dva roky a jeden má za sebou rok bez aplikace inzulinu. Osm pacientů sice po nějakou dobu po transplantaci nemuselo brát inzulin, ale pak byli nuceni se k této terapii vrátit. I oni však měli zvýšenou koncentraci C-peptidu a zvýšenou produkci endogenního inzulinu. Vystačili proto s výrazně nižšími dávkami hormonu než před léčbou.
"Jde o vůbec první léčbu, která osvobodila diabetiky od užívání inzulinu, ale přesto bych si netroufl říct, že jsou tito lidé vyléčení," řekl Burt.
Terapie byla neúspěšná u tří diabetiků a byly při ní pozorovány i některé nežádoucí účinky. U devíti mužů zjistili lékaři po transplantaci hematopoetických kmenových buněk pokles počtu spermií v ejakulátu. Dva pacienti onemocněli pneumonií.
Zdroj: