Nefrogenní systémová fibróza
Tým lékařů vedených Jonathanem Kayem z Massachusetts General Hospital v Bostonu sledoval výskyt nefrogenní systémové fibrózy (NSF) a její následky u pacientů, kteří se podrobovali dialýze v různých nemocničních zařízeních v oblasti Bostonu. NSF postihuje pacienty se selháním ledvin a projevuje se ztluštěním a ztvrdnutím pokožky především na pažích a nohou. Proces postupuje někdy tak rychle, že imobilizuje pacienta během několika týdnů. Kromě toho může NSF postihnout i vnitřní orgány.
J. Kay a jeho spolupracovníci sledovali u pacientů tři základní příznaky nefrogenní systémové fibrózy: hyperpigmentaci, ztvrdnutí a ztluštění kůže. Pacienti se dvěma ze tří příznaků byli považováni za postižené NSF. Lékaři upustili od biopsie kůže, protože nemocní s NSF mívají po biopsii kůže často zdravotní komplikace. Pacienti byli dále sledováni po následující dva roky a výsledky sledování byly zveřejněny v lékařském časopisu Arthritis & Rheumatism.
Ze 186 dialyzovaných pacientů vykazovalo alespoň dva příznaky NSF 25 osob. Ze sledovaných pacientů zemřelo během dvou let sledování celkem 25 osob, přičemž mortalita mezi pacienty s příznaky NSF byla více než dvojnásobná ve srovnání s ostatními, kteří NSF netrpěli. Studie potvrdila spojitost vzniku NSF s expozicí sloučeninám gadolinia používaným jako kontrastní látky pro vyšetření magnetickou rezonancí. Autoři studie konstatují, že NSF je relativně nové onemocnění a jako takové zřejmě není vždy rozeznáno praktickými lékaři. Příčina tohoto onemocnění zůstává nejasná, a stejně tak není zřejmé, proč někteří pacienti trpící selháním ledvin po vystavení účinkům gadolinia onemocní, a jiné NSF nepostihne.
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 28/2007, strana A1
Zdroj: