Nové dávkovací schéma v léčbě erektilní dysfunkce
Od května 2008 mají i čeští muži možnost využít novou formu léku pro léčbu erektilní dysfunkce obsahující účinnou látku tadalafil s dávkováním jednou denně. Až doposud se všechny přípravky určené k léčbě erektilní dysfunkce užívaly před pohlavním stykem a bylo na páru, zda a jak následující terapeutické okno dokáže využít. U sildenafilu (Viagra) a vardenafilu (Levitra) přetrvává účinek přípravku čtyři až pět hodin, u tadalafilu (Cialis) podávaného dle potřeby před zamýšleným pohlavním stykem je doba působení delší – až 36 hodin.
Nyní je možné v této indikaci podávat tadalafil v denním režimu. Doporučené dávkování je 5 mg jednou denně. Farmakokinetické vlastnosti tohoto přípravku tak umožňují nabídnout řešení i těm mužům, kterým z nejrůznějších důvodů užívání léků před pohlavním stykem nevyhovuje. Tato varianta přichází v úvahu u pacientů dobře reagujících na podání tadalafilu podle potřeby, kteří předpokládají jeho častější užívání (tj. alespoň dvakrát týdně).
V klinických studiích vedlo podávání 5 mg tadalafilu jednou denně ke srovnatelné účinnosti, jaká byla pozorována ve studiích s podáváním dávky 10 nebo 20 mg dle potřeby. Rovněž snášenlivost byla při těchto dávkovacích režimech podobná. Až 85 procent takto léčených mužů udávalo zlepšení erekce (v odpovědi na otázku, zda léčba, kterou pacienti podstupovali během studie, zlepšila jejich erekci). Až 67,2 procenta mužů zařazených do studie s užívaním tadalafilu jednou denně bylo schopných úspěšně dokončit pohlavní styk (podle odpovědi na otázku, zda erekce trrvala dostatečně dlouho na to, aby byl pohlavní styk úspěšný). Vlastním cílem léčby erektilní dysfunkce není jen návrat erekce, ale návrat plnohodnotného sexuálního života jako před vznikem poruchy erekce. Dávkování inhibitoru PDE5 jednou denně k tomuto cíli logicky směřuje.
Na začátku léčby tadalafilem jednou denně je zapotřebí klinické zvážení případné úpravy dávky antihypertenzivní terapie. Tadalafil podávaný v dávce 5 mg jednou denně se navíc nedoporučuje u pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin. Kontraindikován je u nemocných, kteří užívají nitráty nebo donory NO v jakékoli formě. Během užívání se mohou u pacientů vyskytnout nežádoucí účinky léčby, nejčastěji ve formě bolestí hlavy, břicha, zad nebo svalů, zduření nosní sliznice nebo pálení žáhy. Nežádoucí účinky hlášené v souvislosti s léčbou tadalafilem bývají obvykle přechodné a všeobecně mírné až středně závažné.
Zdroj: