Nový přístup k terapii osteoporózy
Stroncium-ranelát je první a doposud jediný antiosteoporotický přípravek s duálním mechanismem účinku, který zvyšuje kostní novotvorbu při současném snížení osteoresorpce. Jde o bivalentní sůl, v níž jsou dva ionty stabilního (neradioaktivního) stroncia vázány na organický nosič, kyselinu ranelovou. Stroncium je přirozený stopový prvek, běžně se vyskytující v přírodě, který má velmi významnou afinitukekostnítkáni. Mechanismus účinku tohoto léku spočívá ve zvýšení kostní novotvorby při současném snížení osteoresorpce. Tento proces „uncouplingu“, tzn. efektu rozpojení osteoresorpčních a osteoformačních procesů, indukovaný podáváním stroncium-ranelátu, je mezi dostupnými antiosteoporotickými přípravky zcela unikátní. Na buněčné úrovni stimuluje replikaci preosteoblastů a naopak inhibuje diferenciaci osteoklastové řady. Tento efekt není závislý na hladinách parathormonu ani vitaminu D. Stroncium- ranelát je velmi efektivním agonistou „calcium-sensing receptoru“. Experimentální práce prokázaly, že podávání tohoto léku vede k normalizaci obsahu minerálu v kostech. Při hodnocení biopsií se zjistilo, že stroncium-ranelát je inkorporován do minerální složky jak v kompaktní, tak i v trámčité kosti, přičemž nebyly zjištěny žádné nepříznivé vlivy na uspořádání krystalů nebo mineralizaci kostní tkáně. Podávání tohoto přípravku nezabraňuje pouze úbytku trabekulární kosti, ale vede dokonce k jejímu nárůstu o 30 až 36 procent. Léčba stroncium-ranelátem zvyšuje pevnost kosti, v oblasti bederních obratlů bylo potvrzeno zvýšení o 54 %, v oblasti femuru o 19 procent.
…
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 1/2005, strana 19
Zdroj: