Paliativní léčba se zaměřením na kosti

V klinických studiích se věnuje více pozornosti nejen procentu dosažených remisí a délce přežití, ale i problematice frekvence a závažnosti dlouhodobých problémů souvisejících s nádorových onemocněním a jeho léčbou. Mezi ně patří především postižení kostí. Kosti jsou preferenčním místem metastáz mnoha solidních nádorů a myelomu. Až 80 % všech pacientů s kostními metastázami jsou nemocní s karcinomem prsu a prostaty; zároveň u nemocných s pokročilým karcinomem prsu a prostaty dochází k vývinu kostního postižení přibližně v 65 a 75 procentech. S vysokým výskytem kostních metastáz se setkáme i u jiných solidních nádorů, jako například nemalobuněčného karcinomu plic nebo nádorů ledvin.Komplikace kostního postižení
Problémy, které kostní metastázy přinášejí, jsou závažné. Bolesti, patologické fraktury, míšní komprese, hyperkalcémie – to vše s sebou nese snížení motility, zhoršení kvality života a má též negativní účinek na dobu přežití. Kvalitu života výrazně ovlivňují fyzikální účinky kostních metastáz i jejich léčba. Jsou to poruchy spánku, únava, deprese z bolesti, změna životního stylu díky změněné motilitě, hospitalizaci a závislosti na okolí. Deprese je navíc prohlubována změnou vztahů k okolí, rodině, přátelům a obavami z možných finančních problémů. Závažná může být nejistota z budoucnosti. Nemocní s kostními metastázami mohou být postiženi potenciálně letálními příhodami, tzv. SRE (skelet related events), které přinášejí mnoho komplikací.
...

Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 17/2006, strana 13

Zdroj: