Plicní embolie po olanzapinu a risperidonu
Několik studií a zpráv poukazuje na zvýšené riziko venózního tromboembolismu (VTE) u pacientů léčených konvenčními antipsychotiky, včetně clozapinu. Autoři v J Emerg Med. referují o případu 25letého muže se schizoafektivní poruchou, u kterého nebyly zjištěny rizikové faktory pro vznik tromboembolie. Přesto u něho došlo třikrát k plicní embolii – poprvé krátce po zahájení léčby olanzapinem a dvakrát při léčbě risperidonem. Tento případ naznačuje, že VTE může být spojen s užíváním i olanzapinu a risperidonu, dvou atypických antipsychotik, která mají podobné vlastnosti a stejný antagonismus vůči serotoninovým receptorům v CNS. Ten je pravděpodobně spojen se vznikem uvedeného nežádoucího účinku.
Jak naznačuje tento případ, pacienti léčení antipsychotiky, kteří prodělali epizodu VTE, by měli dostávat neuroleptika z jiných skupin než přípravky s afinitou k serotoninovým receptorům v mozku, jako např. amisulpirid, který se serotoninovými receptory neinteraguje. Tito nemocní by také měli být pozorně monitorováni, aby se případný VTE včas zachytil a neprodleně léčil.
Zdroj: