PLUZ: Reformu zdravotnictví nelze dokončit za rok ani za dva

Platforma pro udržitelné zdravotnictví se postavila za směr Ministerstva zdravotnictví pod vedením Adama Vojtěcha. Upozorňuje, že připravované změny reagují na dlouhodobé tlaky na systém a jejich výsledky se projeví až v delším časovém horizontu. Stanovisko přichází v době debat o tempu přípravy reforem, budoucnosti ministra ve funkci i financování péče v roce 2027.

Diskuse o změnách ve zdravotnictví se v posledních dnech nevede jen nad jejich obsahem, ale také nad tím, kdo je bude na ministerstvu dál připravovat. Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch v rozhovoru pro iDNES.cz, který zveřejnilo také Ministerstvo zdravotnictví, reagoval na mediální spekulace o možné vládní rošádě i o svém případném přesunu do pražské politiky. „Média ráda spekulují, ale já se určitě neplánuji jakkoli odchýlit od své práce na ministerstvu. Jsem tu šest měsíců, řada věcí je rozpracovaných a nejsem typ člověka, který by od rozdělané práce odcházel. Byla by to škoda. Spousta věcí je ve fázi příprav a chci je dotáhnout. Osobně plánuji pracovat na ministerstvu dál,“ uvedl ministr.

Do této situace nyní vstoupila Platforma pro udržitelné zdravotnictví (PLUZ), neformální společná aktivita občanských iniciativ, organizací a osobností usilujících o udržitelnost, dostupnost a kvalitu zdravotní péče. Veřejně byla představena v roce 2025, neformálně funguje od podzimu 2024. Mezi prvními signatáři její společné deklarace jsou mimo jiné Hlas onkologických pacientů, Mladí lékaři, Národní asociace pacientských organizací, Po Medině, Občan, Svaz průmyslu a dopravy a Zdravotnictví 2030+.

PLUZ ve svém stanovisku vyjádřila podporu připravovaným změnám českého zdravotnictví a ocenila směr Ministerstva zdravotnictví pod vedením Adama Vojtěcha. Podle platformy již byly zahájeny klíčové systémové změny, které reagují na stárnutí populace a makroekonomické predikce. Zároveň však upozorňuje, že jejich dokončení nebude otázkou měsíců. „Je zřejmé, že komplexní reformu zdravotnictví nelze dokončit za rok ani za dva, neboť vyžaduje precizní přípravu a široký konsensus všech politických stran,“ uvádí PLUZ.

Platforma současně připomíná, že v průběhu přípravy legislativy není podle ní žádoucí otevírat další nová témata. Mohla by podle ní zpomalit nejen přípravu zákonů, ale i následné kroky, které mají na legislativu navazovat.

Vepřek: Tempo příprav odpovídá složitosti změn

PLUZ upozorňuje, že přípravu reformy nelze posuzovat jen podle okamžité politické debaty. Podle tajemníka platformy MUDr. Pavla Vepřeka se ministerstvo soustředí právě na kroky, které považuje za nezbytné. „Vidíme, že úsilí celého resortu se maximálně soustředí právě na realizaci nezbytných změn. Tempo, s jakým ministerstvo připravuje zákonné normy a další prováděcí předpisy, považujeme za příkladné a adekvátní komplikovanosti a provázanosti jejich obsahu,“ konstatoval Pavel Vepřek.

Platforma své stanovisko opírá také o programové prohlášení vlády. To podle ní obsahuje řadu reformních a systémových změn, které vycházejí z klíčových pilířů udržitelného zdravotnictví. Připravované kroky tak podle PLUZ reagují na slabá místa současného systému a „nemohou být pro nikoho překvapením“.

Silně formulovaná je i podpora současného vedení resortu. „Adam Vojtěch představuje po velmi dlouhé době ministra resortu, jehož kroky uskutečňované v souladu s vládním programovým prohlášením přímo korespondují s vizemi odborníků,“ uvádí PLUZ.

Platforma zároveň zdůrazňuje, že rozsah připravovaných změn vyžaduje širší politickou shodu. Za podstatné považuje to, aby byly v tomto volebním období rozpracované procesy nastartovány a aby pokračovaly i v dalších letech

Peníze na rok 2027 mají dát systému čas

Stanovisko PLUZ se potkává s jednou z nejaktuálnějších otázek resortu, jak zajistit peníze na péči v příštím roce a zároveň nezastavit přípravu dalších změn. Vláda v červnu schválila opatření, které má v roce 2027 posílit systém veřejného zdravotního pojištění o 24 miliard korun. Podle Ministerstva zdravotnictví má 21 miliard korun přinést navýšení plateb za státní pojištěnce, další tři miliardy korun mají zdravotní pojišťovny převést ze svého provozu přímo do zdravotní péče.

Vojtěch opatření popsal jako reakci na napětí mezi příjmy a výdaji systému a současně jako krok, který má ministerstvu dát čas na další úpravy veřejného zdravotního pojištění. „V minulých letech nebyl růst příjmů systému vždy v souladu s růstem nákladů zdravotnictví. Dnes se proto potýkáme s důsledky rozhodnutí, která krátkodobě pomohla veřejným financím, ale vytvořila tlak na zdravotní pojišťovny. Schválené opatření je nezbytným krokem ke stabilizaci systému. Současně nám vytváří prostor pro přípravu střednědobých změn, které posílí efektivitu veřejného zdravotního pojištění a jeho dlouhodobou udržitelnost,“ uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.

S financováním roku 2027 úzce souvisí také výsledek dohodovacího řízení o úhradách zdravotních služeb. Ministerstvo uvedlo, že shody bylo dosaženo ve 12 z 15 segmentů, přičemž v jednom případě šlo o dohodu částečnou. K dohodě nedošlo v segmentech akutní lůžkové péče, následné lůžkové péče a ambulantních specialistů. V segmentu komplementu byla uzavřena pouze částečná dohoda.

Ministerstvo zároveň uvedlo, že z uzavřených dohod byla při závěrečném jednání vypuštěna podmínka navýšení platby za státní pojištěnce o 25 miliard korun. Dohody tak podle něj zůstávají platné i při schváleném navýšení této platby o 21 miliard korun a vytvářejí základ pro nastavení úhrad zdravotních služeb v roce 2027.

PLUZ tato červnová opatření ve svém stanovisku podrobně nerozebírá. Vrací se však k obecnější otázce, zda se podaří rozpracované změny udržet i po skončení nynějšího volebního období. Podle platformy je nyní klíčové reformní procesy nastartovat a pokračovat v nich i v dalších letech. „Platforma pro udržitelné zdravotnictví proto pevně stojí za kroky ministra zdravotnictví, plně je podporuje a vítá je jako historickou příležitost k zajištění moderního, stabilního a udržitelného zdravotního systému pro všechny občany České republiky,“ uzavírá PLUZ.