S Evropou proti alergii
Na úvod přednesl doc. MUDr. Petr Panzner, CSc., příspěvek „Přínos společnosti ARIA pro praxi“. ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) byla založena koncem minulého století jako společná iniciativa, jejímž cílem je zkvalitnění a racionalizace péče o pacienty trpící alergickými onemocněními dýchacích cest.Doc. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., ve své prezentaci nazvané „To podstatné je pod povrchem – alergický zánět“ zdůraznil společnou podstatu alergických onemocnění jak horních, tak dolních dýchacích cest. Oba typy onemocnění patří mezi tzv. civilizační choroby s vysokým nárůstem prevalence v mladé populaci. Hlavním rysem obou onemocnění je hyperreaktivita, jejíž podklad lze spatřovat v zánětu sliznice dýchacích cest. Protože patogenetické mechanismy, spouštěče a charakter zánětlivé infiltraceslizniceje prakticky totožný v nosní i bronchiální sliznici, jeví se arbitrární rozdělení dýchacích cest na horní a dolní v této souvislosti jako překonané. v tomto duchu je podle některých autorů lépe hovořit o alergickém syndromu dýchacích cest a konceptu „spojených cest dýchacích“ (United Airways). Prevalence astmatu je uváděna kolem 5 %, údaje o prevalenci chronické rýmy jsou podle různých autorů velmi odlišné. Kvalifikované odhady hovoří o 20 až 25%. Všeobecně se soudí, že oba údaje jsou podhodnoceny. U pacientů s rozvinutým astmatem je přítomnost rýmy téměř pravidlem – nosní symptomy nacházíme u 70 až 80 % astmatiků, některé studie udávají čísla blížící se 100 %. Je prokázáno, že zhoršení rýmy u těchto pacientů vede pravidelně k sekundárnímu zhoršení astmatu. Chronická (persistujícící) rýma představuje nejzávažnější rizikový faktor pro vznik astmatu. Ohroženi jsou zejména jedinci s prokázanou alergií na inhalační alergeny a pozitivní alergologickou rodinnou anamnézou. Silně varující je především postižení matky a přítomnost astmatu v rodině. Vlastní progrese postižení dýchacích cest směrem k bronchům je pak samozřejmě podporována přítomností alergenů a dráždivých inhalačních nox zevního prostředí. v poslední době je akceptována teorie jednotného postižení jak horních, tak dolních dýchacích cest, které se může klinicky manifestovat různými způsoby.
…
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 1/2005, strana 11
Zdroj: