S pumpou nebo bez pumpy?
Koronární bypass na bijícím srdci patří do spektra klinicky používaných kardiochirurgických výkonů už osm let. Dosud však chybělo důvěryhodné srovnání, do jaké míry a zda vůbec je tato metoda výhodnější než tradiční postup s využitím mimotělního oběhu. Tuto mezeru vyplňuje studie Prague 4, jejíž výsledky nedávno zveřejnili její autoři – kardiologové a kardiochirurgové z pražské Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. Z jejích závěrů vyplývá, že co do bezpečnosti pro pacienta jsou obě metody srovnatelné s mírnou výhodou na straně „off-pump“ operací. „On-pump“ výkon, tedy se zapojením mimotělního oběhu, je navíc podstatně nákladnější. Do studie bylo na začátku zařazeno 400 pacientů. Kardiologové je náhodně rozdělili do dvou skupin – off-pumpa on-pump. Chirurgové měli právo na tzv. „crossover“ (přeřazení pacientů z jedné skupiny do druhé); této výsady využili zhruba u 15 % pacientů. Nakonec podstoupilo 185 pacientů výkon na bijícím srdci a 203 výkon za použití mimotělního oběhu.
…
Plnou verzi článku najdete v: Medical Tribune 1/2005, strana 21
Zdroj: