Top 12 v onkologii za rok 2008

Skupina vybraných expertů důkladně prostudovala relevantní vědecké časopisy a sdělení z nejvýznamnějších onkologických kongresů za období od října 2007 do září 2008 a na tomto základě pak vybrala 12 nejvýznamnějších prací (uvedené pořadí není výrazem větší či menší významnosti):

·         Zlepšení celkového přežití u pacientů s nemalobuněčným bronchogenním karcinomem exprimujícím receptor pro EGF při použití cetuximabu (Erbitux, IMClone/Bristol-Myers Squibb) v rámci kombinované chemoterapie. (FLEX study. Pirker R et al. ASCO 44^th Annual Meeting, 2008)

·         Prodloužení přežití při terapii gemcitabinem (Gemzar, Lilly) u pacientů po resekci časných stadií karcinomu pankreatu. (CONKO-001 study. Neuhaus P et al. ASCO 44^th Annual Meeting, 2008)

·         Na základě dvou klinických studií (Miller K et al. N Eng J Med. 2007;357:2666–2676. Miles D et al. ASCO Annual Meeting, 2008) byl úřadem FDA schválen přípravek bevacizumab (Avastin, Genentech) pro léčbu pacientek s pokročilým karcinomem prsu neexprimujícím receptor pro epidermální růstový faktor HER-2.

·         FDA povolil použití bendamustinu (Treanda, Cephalon) k léčbě chronické lymfocytární leukémie (CLL). Tento přípravek byl již v Evropě užíván 30 let, ale teprve nejnovější mezinárodní studie ukázaly, že při léčbě bendamustinem došlo ke kompletní odpovědi u 30 % pacientů s CLL v porovnání s pouze dvěma procenty u nemocných léčených standardním režimem, tj. chlorambucilem. (Knauf WU et al. American Society of Hematology [ASH] 49^th Annual Meeting and Exposition, 2007)

·         Snížení procenta recidiv u časných stadií karcinomu prsu prodloužením pětileté standardní léčby tamoxifenem o dalších několik let hormonální terapie (buďto inhibitory aromatázy, nebo tamoxifenem). (Několik studií)

·         Snížení počtu recidiv u časných stadií karcinomu prsu při léčbě bisfosfonáty – kyselinou zoledronovou (Zometa, Novartis). (Gnant M et al. ASCO 44^th Annual Meeting, 2008)

·         Redukce počtu recidiv melanomu aplikací modifikovaného (navázáním polyethylenglykolového polymeru) interferonu. (Eggermont AM et al. Lancet. 2008;372:117–126)

·         Predikce léčebné odpovědi kolorektálního karcinomu na cetuximab pomocí detekce mutace genu K-ras. Z léčby profitují pouze pacienti s nemutovanou (divokou) formou KRAS a naopak žádný užitek nemají nemocní s mutovaným genem K-ras. (CRYSTAL study. Van Cutsem E et al. ASCO 44^th Annual Meeting, 2008)

·         Užívání hormonální antikoncepce snižuje riziko vzniku ovariálního karcinomu, přičemž se odhaduje, že do současnosti mohly tyto přípravky zabránit celosvětově vzniku až 200 000 nových případů a 100 000 úmrtí na toto onemocnění. (Beral V et al. Lancet. 2008;371:303–314)

·         Nové potenciální možnosti uplatnění HPV vakcíny vzhledem k zjištěnému nárůstu incidence karcinomů hlavy a krku spjatých s infekcí lidským papilomavirem – především v důsledku většího rozšíření orálního sexu. (Chaturvedi AK et al. J Clin Oncol. 2008;26:612–619)

·         Zvýšení celkového počtu onkologických pacientů – odhaduje se asi 55% nárůst do roku 2020 – významně převýší dostupnost kvalifikovaných onkologů tak, že v roce 2020 bude ve Spojených státech chybět asi 2 550 až 4 080 těchto odborníků. (Warren JL et al. J Clin Oncol. 2008;26:3242–3247)

·         Zvýšení rizika vzniku srdečních onemocnění u dlouhodobě přežívajících pacientů, kteří v dětství onemocněli malignitou (cca pětkrát až desetkrát vyšší riziko v porovnání se zdravými sourozenci), zdůrazňuje nutnost doživotního sledování. (Childhood Cancer Survivor Study. Mulrooney D et al. ASCO 44^th Annual Meeting, 2008)

I přes tyto nesporné úspěchy zbývá ještě obrovské množství nevyřešených otázek. Lze si proto jen přát, aby podobných počinů každý rok co nejvíce přibývalo.

Zdroj: