Intubační pomůcka z Brna zaujala mezinárodní porotu

Ochranná protézka z 3D tisku na míru může přispět k větší bezpečnosti intubace novorozenců při operaci rozštěpu rtu.

Silikonový obturátor patra vyrobený na míru významně snižuje riziko poškození tkáně během intubace u novorozenců podstupujících operaci rozštěpu rtu, aniž by se prodlužovala doba intubace nebo bylo potřeba více pokusů. Obzvlášť u těžkých rozštěpů může pomoci bezpečnějšímu zajištění dýchacích cest. Prokázala to studie, která proběhla ve Fakultní nemocnici Brno (FN Brno) ve spolupráci s Vysokým učením technickým (VUT) Brno.

Anestezioložka MUDr. Michaela Richterová se jako jedna ze dvou hlavních autorek práce publikované v Annals of Medicine (Ann Med. 2025 Sep 22;57(1):2561802. doi: 10.1080/07853890.2025.2561802) stala vítězkou Medis Awards 2026 v oboru pediatrie. Medis Awards udílí ocenění pro evropské lékaře, kteří se věnují klinické péči i vědě.

Doktorka Richterová důrazňuje, že by se projekt nemohl povést bez multioborové spolupráce, na studii se podílela mimo jiné plastická chirurgyně MUDr. Olga Košková, Ph.D., z Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN Brno a Ing. Petr Marcián, Ph.D., z Fakulty strojního inženýrství VUT v Brně. Testování obturátorů patra probíhalo v rozštěpovém centru FN Brno, kde vznikl i anesteziologický rozštěpový tým. Tam je Richterová garantkou pro anesteziologickou péči. „V Dětské nemocnici FN Brno je jedno ze dvou rozštěpových center v ČR, kam jsou směrovány děti s rozštěpem obličeje. V našem centru se provádí primární sutura rtu v novorozeneckém věku, sutura patra v kojeneckém věku,“ uvádí Richterová. „Anesteziologický management těchto dětí je velmi náročný. Jsou to jednak nejmenší pacienti vůbec, ti jsou pro intubaci nároční sami o sobě, a jednak je zajištění dýchacích cest během operačního výkonu často velmi obtížné kvůli samotné rozštěpové vadě,“ vysvětluje.

Proto při intubaci těchto pacientů často lžíce laryngoskopu zapadne do rozštěpové štěrbiny a dojde k poranění tkáně. Stupeň poranění je různý od zarudnutí po krvácení. „Přemýšleli jsme, jak dětem pomoct, aby intubace byla bezpečná a méně náročná. Napadlo nás, že kdybychom udělali umělé patro na míru děťátka, tak bychom mohli právě předejít poranění a zlepšit i intubační podmínky, a tedy celkově bezpečnost anestezie. Se sdílenou prvoautorkou Dr. Koškovou jsme oslovili inženýry z Katedry biomechaniky na VUT. Společnými silami jsme vyvinuli obturátor patra, který v rámci studie používáme při intubaci těchto dětí,“ popisuje Richterová.

Záměr se povedlo naplnit a ve studii s 55 novorozenci ve skupině pacientů s obturátorem patra nedošlo k žádnému poškození tkáně, zatímco kontrolní skupina měla 21,4% výskyt poranění tkáně.

Pro výrobu obturátoru se nejdříve v ambulanci zhotoví silikonový otisk čelisti miminka. Podle 3D skenu tohoto otisku vytvoří inženýři VUT v CAD model obturátoru, podle kterého se na 3D tiskárně vytiskne forma. Nakonec se zhotoví ze silikonu obturátor na míru.

„Poranění může být různého stupně. Chceme se mu vyhnout, aby byla intubace co nejvíce bezpečná,“ říká Richterová. Studie, za kterou získala ocenění, k tomu ukázala možnou cestu.