Týmové praxe: Pro koho jsou vhodné a jak požádat zdravotní pojišťovnu o úhradu?

Od roku 2025 byla pro segment primární péče zavedena nově úhrada za poskytování péče v rámci tzv. týmové praxe, kdy na jednom pracovišti může působit více lékařů za podmínek stanovených úhradovou vyhláškou. Vhodné by mohly být zejména pro lékaře, kteří z jakýchkoli důvodů preferují práci na zkrácený úvazek. V návaznosti na splnění daných podmínek jsou pak týmové praxe bonifikovány.

Týmové praxe jsou určeny poskytovatelům zdravotních služeb odbornosti 001 - všeobecné praktické lékařství a 002 - praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie. Bonifi kace jsou vypláceny formou měsíčních záloh, přičemž k jejich vyúčtování zdravotní pojišťovnou dochází na základě plnění stanovených podmínek zpětně po 31. 12. 2025.

CO JE POTŘEBA PRO ÚHRADU TÝMOVÉ PRAXE

• poskytovat zdravotní služby v rámci jednoho pracoviště (IČP) a zároveň nejvíce na třech místech poskytování - tzn. praxe má jedno hlavní a maximálně dvě detašovaná pracoviště ve vzdálenosti do 15 kilometrů jízdy po silnici od pracoviště hlavního;
• doložit rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví ČR o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru 001 pro hlavní místo poskytování zdravotní péče (tato podmínka platí pro poskytovatele zdravotních služeb odbornosti 001);
• úhrada služeb poskytovaných na pracovišti týmové praxe kombinovanou kapitačně výkonovou platbou;
• ordinační hodiny v rozsahu minimálně 30 hodin rozložené do 5 pracovních dnů v týdnu na hlavním pracovišti;
• provozovat elektronický objednávkový systém, který umožňuje klientům objednání na pevně stanovenou dobu se zpětným potvrzením termínu objednání;
• registrace alespoň 1800 přepočtených pojištěnců ze všech zdravotních pojišťoven v rámci pracoviště týmové praxe;
• splnit požadavky na personální zabezpečení
• minimálně 2 lékaři v následujícím rozsahu:
• 1,0 úvazek lékaře se specializovanou způsobností (L3) - úvazek lze rozdělit mezi více fyzických osob,
• 0,2 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí (L3) nebo lékaře s odbornou způsobilostí po získání certifi kátu o absolvování základního kmene (L2),
• lékař (L3) musí být fyzicky přítomen na pracovišti týmové praxe po celou ordinační dobu pracoviště,
• lékař (L2) nemůže poskytovat péči bez přítomnosti lékaře se specializovanou působností (L3), pro týmové praxe platí, že úvazek 1,0 = 30 hodin týdně,
• maximální celkový počet úvazků lékařů (L3 a L2) = 3,0; z toho lékař s odbornou způsobilostí (L2) nepřesáhne úvazek 1,0;
• splnit požadavky na technické a věcné vybavení pracoviště.

PODMÍNKY A ÚHRADA BONIFIKACE TÝMOVÉ PRAXE

• průběžná registrace nových pojištěnců do naplnění kapacity 1800 přepočtených pojištěnců na 1,0 úvazek lékaře na pracovišti týmové praxe;
• za každou 0,1 úvazku lékaře nad úvazek 1,0 by měla týmová praxe zaregistrovat minimálně 20 nových klientů;
• za každou 0,1 úvazku lékaře nad úvazek 1,0 obdrží týmová praxe měsíční zálohu ve výši 10 000 Kč. Tzn. pokud v rámci týmové praxe budou zaměstnaní lékaři v rozsahu 2,3 úvazku, pak mají 1,3 úvazku navíc nad jeden celý úvazek. Měsíčně pak obdrží zálohu ve výši 13×10 000 Kč, tj. 130 000 Kč;
• vyúčtování vyplacených bonifi kačních záloh proběhne až po skončení roku 2025 v návaznosti na navýšení počtu přepočtených registrovaných pojištěnců všech zdravotních pojišťoven.

JAK SI POŽÁDAT O ÚHRADU?

Žádost poskytovatele zdravotních služeb odbornosti 001/002 o úhradu týmové praxe je k dispozici na webu https://www.vzp.cz/tymove-praxe. Zde jsou uvedeny dokumenty, které je potřeba na zdravotní pojišťovnu spolu se žádostí doložit.

Upozorňujeme, že je nutné, aby poskytovatel zdravotních služeb požádal o úhradu týmové praxe každou zdravotní pojišťovnu zvlášť. Měsíční zálohy jsou rozpočítány proporcionálně mezi všechny zdravotní pojišťovny podle poměru pojištěnců v daném okrese.

MUDr. Helena Sajdlová, LL.M., ředitelka Odboru smluvní politiky

Podrobné informace jsou k dispozici na webu vzp.cz.