Změny ve vyhlášce o preventivních prohlídkách

Od 1. ledna 2026 vstoupila v platnost novela vyhlášky č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách. Ta rozšiřuje rozsah péče a klade větší důraz na individuální přístup a prevenci. Nová pravidla vycházejí z doporučení odborných společností. Změny se dotýkají dětí i dospělých.

Změny u dětí

Četnost preventivních prohlídek u dětí se nemění. Nově do nich vyhláška zahrnuje již probíhající program časného záchytu očních vad u dětí, jehož součástí je vyšetření zraku jednoduchým přístrojem v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost ve věku 6 až 12 měsíců s následnou kontrolou přibližně po 6 měsících (nejdéle však do 18 měsíců věku). U dětí, kde se oční onemocnění vyskytuje v rodině, se kontrola zopakuje ve dvou a třech letech věku. Součástí prohlídek u novorozenců je kromě poučení o kojení a případně o umělé mléčné výživě také srozumitelná informace, jak o něj pečovat ve zdraví a nemoci a jak s ním správně manipulovat.

Hlavní změny u dospělých

Preventivní prohlídky u praktického lékaře mohou dospělí absolvovat i nadále jednou za dva roky. Lékaři nově zjišťují výskyt duševních onemocnění a dědičných chorob v rodině a kontrolují účast pacienta v hrazených screeningových programech. Důraz se klade především na včasný záchyt onkologických onemocnění, osteoporózy, demence a chronických onemocnění, včetně poučení pacientů o rizicích, pokud vyšetření odmítnou. U žen se sleduje podstoupení pravidelných gynekologických prohlídek. Na základě individuálního rizika pacienta lékař dále doporučí vhodná očkování, a to jak hrazená, tak nehrazená ze zdravotního pojištění. Nově se doporučuje sledování obvodu pasu, neboť jde o přesnější ukazatel množství tělesného tuku uloženého v břišní oblasti, spojeného se zvýšeným rizikem mnoha zdravotních problémů. Rozšiřuje se i spektrum a četnost laboratorních vyšetření.

Lidé do 40 let věku

Nově se zavádí EKG vyšetření při první (vstupní) preventivní prohlídce po registraci u praktického lékaře pro dospělé. Cílem je získat výchozí EKG křivku pro srovnání v pozdějším věku. Vyšetření EKG se opakuje u osob s rizikem kardiovaskulárního onemocnění také ve 30 letech a dále ve stanovených intervalech. Při vstupní preventivní prohlídce se dále provádí komplexní laboratorní vyšetření, pokud nejsou k dispozici aktuální výsledky (krevní obraz, jaterní testy, hodnota glykémie, vyšetření moči a ukazatele funkce ledvin, lipidogram). Krevní obraz a lipidogram se nově zjišťují častěji, a to i během preventivní prohlídky ve 25 a 30 letech a dále ve čtyřletých intervalech až do 40 let věku. Hodnoty glykémie se kontrolují každé dva roky i u osob mladších 40 let. Nově jsou také u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, cukrovkou a vysokým krevním tlakem kontrolovány ukazatele ledvinných funkcí ve dvouletém intervalu.

Lidé ve věku od 40 do 50 let

Lidé od 40 let nově absolvují laboratorní vyšetření lipidogramu a krevního obrazu každé dva roky. Novinkou je také EKG u rizikových pacientů každé dva roky od věku 40 let, dosavadní čtyřleté intervaly jsou doporučeny jen osobám bez kardiovaskulárního rizika. U pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, cukrovkou a vysokým krevním tlakem se kontrolují ukazatele ledvinných funkcí ve dvouletém intervalu. Od 45 let je u osob s rizikem možnost pravidelně kontrolovat funkci jater, a to každé dva roky. Testování je zvlášť doporučeno u osob s rizikovými faktory pro chronická jaterní onemocnění, například při nadváze, cukrovce nebo při větší konzumaci alkoholu.

Lidé nad 50 let

Od 50 let se zavádí sledování funkce ledvin každé dva roky u všech pacientů. Dvouletý interval, namísto dosavadních čtyř, platí samozřejmě i pro osoby s kardiovaskulárním onemocněním, cukrovkou a vysokým krevním tlakem. Ženy po menopauze absolvují také vyšetření hladiny lipoproteinu(a). Pacienti starší 50 let s pozitivní rodinnou anamnézou srdečního selhání, obezitou, diabetem atp. nově dle individuálního rizika absolvují jednou za dva roky laboratorní vyšetření hladiny NT-proBNP. U všech lidí ve věku 65-80 let se navíc stanovuje riziko demence.