Opět dochází k odkládání péče

Vlna epidemie COVID‑19 zaplnila české nemocnice. Ve více než 30 procentech nemocnic počty hospitalizovaných s covidem omezily běžné kapacity.

Nemocnice musejí znovu odkládat jiné neakutní zdravotní služby. „Zhruba 20 až 30 procent nemocnic už přistoupilo k omezování elektivní péče,“ řekl 16. listopadu v Českém rozhlase Radiožurnálu vedoucí Národního dispečinku lůžkové péče doc. Tomáš Vymazal. Počty pacientů podle jeho slov přitom budou v nemocnicích narůstat i v několika dalších týdnech. „Předpokládáme, že očkování, podávání protilátek i prodělaní nemoci by měly zajistit, že nebudeme v tak vážné situaci, jako tomu bylo na podzim a na jaře,“ uvedl zároveň doc. Vymazal.

Na vrcholu loňské podzimní vlny bylo přes 8 200 hospitalizovaných s covidem, na jaře rekordních 9 551 hospitalizovaných.

Pokud by současné tempo růstu počtu hospitalizovaných vůbec nezbrzdilo, mohou takové počty opět být v nemocnicích na začátku prosince. Celkově bylo v pátek 19. listopadu hospitalizováno s covidem přes 5000 lidí. Počet se zdvojnásobil zhruba za 15 dní.

K odkládání operací dochází téměř ve všech krajích

V neděli 14. listopadu přesáhl počet hospitalizovaných pacientů s covidem na intenzivní péči hranici 600, kterou dříve prof. Ladislav Dušek, ředitel ÚZIS ČR, i doc. Vymazal uváděli jako počet, který nemocnice zvládnou bez omezování jiné péče.

Ministerstvo zdravotnictví je připraveno vydat pokyn k plošnému zastavení odložitelné nemocniční péče. „Národní dispečink lůžkové péče sleduje nonstop vytíženost a kapacity nemocnic. Za posledních 48 hodin nemá ani jednu žádost o překlad pacienta s covid. Nemocnicím velmi pomáhá Armáda ČR. Není důvod k panice. Jsme připraveni dát v potřebný okamžik pokyn k plošnému odložení elektivní péče,“ uvedlo ministerstvo na Twitteru v sobotu.

Když vloni 26. října leželo v nemocnicích 6 200 hospitalizovaných pacientů s covidem (878 na intenzivní péči), ten den vláda plošně zakázala nemocnicím přijímat nové pacienty pro plánovanou neakutní péči.

V pondělí 15. listopadu přišlo do nemocnic v jednom dni přes 650 covid pozitivních. Tolik jich naposledy bylo v jeden den přijato 31. března.

Morava je na tom hůř

Jak v počtu hospitalizovaných (v přepočtu na počet obyvatel), tak v počtu nově zjištěných nákaz jsou na tom aktuálně nejhůře čtyři moravské kraje. Jak Olomoucký, tak Zlínský a Jihomoravský hlásí týdenní incidenci více než 1 000 případů na 100 000 obyvatel, Moravskoslezský kraj je těsně v závěsu (973/100 000 obyvatel). Server Hlídač státu publikuje bez souhlasu ÚZIS mimo jiné denní brífinky Národního dispečinku lůžkové péče. „Vývoj zátěže bohužel postupuje dle nastavených predikcí na nejvyšší úrovni rizika. Zátěž nemocnic v dalších dnech silně poroste. Významný růst je patrný u vysoce intenzivní péče (UPV/ECMO), kde se počty aktuálně léčených zvyšují denně v desítkách,“ píše se ve zprávě ze 17. listopadu.

Ve zprávě národního dispečinku se uvádí k 19. listopadu, že je elektivní péče zásadně omezená o 50 procent nebo více ve Zlínském kraji, na Vysočině, v Plzeňském kraji i Olomouckém.

Nejhůře jsou zatíženy kapacity v Jihomoravském kraji. „Nemocnice v regionu na hraně svých kapacit, elektivní péče v podstatě zastavena, JIPy plné,“ zní stručné hlášení ve zprávě národního dispečinku.

V Ústeckém kraji je elektivní péče omezena o méně než 20 procent, některé nemocnice jsou na stropu personální kapacity, ostatní poskytují péči s menším než optimálním počtem zdravotníků. Také v Libereckém byla elektivní péče omezena do 20 procent, během týdne ale má dojít k výraznějšímu omezení necovidové péče.  Také ve Středočeském a Jihočeském kraji bylo podle zprávy z 19. listopadu omezení elektivní péče do 20 procent, Karlovarský kraj se zatím snaží o zachování elektivní péče.

v Jihomoravském kraji je zásadně omezena elektivní operativa, o více než 50 procent. Také za Olomoucký kraj se uvádí, že od 12. listopadu dochází k omezení elektivy zhruba na 50 procent ve všech nemocnicích. Nemocnice v dalších krajích omezují elektivní péči do menší míry. Pouze Karlovarský a Liberecký kraj uvádějí, že ke 12. listopadu elektivní péči neomezují, ovšem Liberecký kraj zároveň uvádí, že během týdne očekává zhoršení situace.

Ve čtvrtek 18. listopadu pomáhala česká armáda v osmnácti nemocnicích a sociálních zařízeních. Od pondělí 22. listopadu plánovala nastoupit do patnácti dalších. Jednou z nich je Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně. Vojáci tam pomáhají na ARO s fyzicky náročnou prací, například s polohováním pacientů.

Nová protiepidemická opatření

Vláda kvůli rostoucí zátěži nemocnic přijímá nová opatření, která mají podpořit očkování proti covidu. Neočkovaní lidé nad 12 let, kteří neprodělali v posledních šesti měsících covid, nebudou moci chodit do restaurací, na kulturní akce, a využívat některé další služby. Ve firmách se státním příspěvkem se navíc mají neočkovaní zaměstnanci testovat na SARS‑CoV‑2. „Opatření cílí na to, podpořit ještě více očkování. Pro nás je v tuto chvíli důležité nikoli bojovat s virem, ale zabránit tomu, že dojde k přehlcení nemocnic, zejména jednotek intenzivní péče, proto potřebujeme udělat vše pro to, aby se zvýšila proočkovanost v české populaci,“ vysvětlil ve čtvrtek na tiskové konferenci vlády ministr zdravotnictví v demisi Adam Vojtěch. U neočkované populace je mnohem větší riziko hospitalizace s COVID‑19 než u očkované populace.

Nominant na nového ministra prof. Vlastimil Válek (TOP 09) s opatřeními nesouhlasí, podle něj by nadále měla být možnost do většiny provozoven chodit i pro neočkované s platným PCR testem.