Digitální nástroje pro ambulance a jak si správně vybrat

10 minut čtení 12. 8. 2025 ač Michal Opatřil Vyšlo v titulu Medical Tribune

lékař, pacient, výsledky — Ilustrační fotografie. Všechny osoby jsou modelem. Zdroj: iStock

Jak si usnadnit vedení ambulance pomocí digitálních aplikací a programů pro lékaře? Nabídka IT řešení pro ambulance je široká a může pomoci s několika procesy, které k provozu patří. Uleví od věčně zvonícího telefonu, zklidní atmosféru v čekárně, pomůže i s psaním zpráv.

Digitální transformace zdravotnictví nabírá na síle a lékaři v ambulantní péči mají k dispozici stále širší paletu dostupných nástrojů, které mohou výrazně zefektivnit provoz ordinace, zlepšit komunikaci s dalšími poskytovateli péče a přispět ke kvalitnější péči o pacienty.

Klíčové je vybrat takové řešení, které nejen odpovídá potřebám praxe, ale zároveň splňuje legislativní požadavky a je připraveno na adopci připravovaných evropských i národních standardů elektronického zdravotnictví.

Při výběru aplikace by měl lékař vycházet z konkrétních potřeb své praxe: Jaký problém chci vyřešit? Je nástroj uživatelsky přívětivý a lze ho integrovat s mým stávajícím ambulantním informačním softwarem (AIS)? Jak je zajištěna bezpečnost dat a technická podpora? A konečně – odpovídají náklady očekávaným přínosům? Není ostuda začít s málem a postupně přidávat další nástroje, které dávají smysl.

Ambulantní informační systém je základ

Páteří všeho zůstává kvalitní a dobře integrovaný ambulantní informační systém. Při výběru dalších digitálních řešení proto hraje velkou roli to, jestli umí co největší integraci funkcí přímo v ambulantním informačním systému. Nejde přitom pouze o vizuální propojení, ale především o funkční provázanost jednotlivých modulů. Například aby vyvolávací systém plynule navazoval na virtuální čekárnu a ta byla přímo propojena s elektronickou zdravotnickou dokumentací pacienta. Opakované zadávání stejných údajů či neustálé přepínání mezi okny je pro většinu zdravotníků nejen neefektivní, ale i vyčerpávající, může být také zdrojem chyb. Ideální je, aby se v rámci jedné ordinace pracovalo s jednotnou elektronickou databází pacientů.

Standardy a interoperabilita

České zdravotnictví vstupuje do zásadní fáze digitalizace, která předpokládá celostátní výměnu některých zdravotních dat. Klíčovým tématem příštích let bude schopnost informačních systémů ve zdravotnictví spolu komunikovat – tedy takzvaná interoperabilita. Ta umožní mimo jiné plynulé předávání elektronické zdravotnické dokumentace mezi ambulancemi a nemocnicemi nebo elektronické žádanky bez nutnosti papíru. Lékaři by proto při výběru ambulantního softwaru měli klást důraz na to, zda daný systém podporuje standardy Ministerstva zdravotnictví pro interoperabilitu. Tyto standardy zároveň postupně implementují evropské požadavky na interoperabilitu do českého prostředí, což zajišťuje kompatibilitu i s budoucím evropským sdílením zdravotnických dat. Jen tak budou lékaři připraveni na změny, které jsou nejen nezbytné, ale i nevyhnutelné.

Zvažte profesionální poradenství

Digitalizací lze reálně a měřitelně šetřit čas, nervy i peníze – ať už formou úspor, nebo navýšením příjmů. Na druhé straně ale existuje řada nedotažených, chybových či legislativně pochybných řešení, a bohužel i zjevné podvody.

Digitální nástroje mohou být pro lékaře v primární péči obrovským přínosem – šetří čas strávený administrativou a telefonováním, zpřehledňují komunikaci s pacienty i kolegy a mohou podpořit bezpečnost preskripce díky kontrole interakcí. Klíčem k úspěchu je ale správný výběr a implementace. Stejnou úlohu mohou dva dodavatelé vyřešit fantasticky anebo tragicky.

Reference od jiných uživatelů pomůžou, ale jejich původní situace v ambulanci, potřeby i uživatelské vnímání nástrojů mohou být odlišné. Při výběru konkrétní služby nebo zboží se nenechte nikdy do ničeho tlačit, nechte si čas na rozmyšlenou a poradu s kolegy a s odborníkem. Nikdy nic neobjednávejte na základě telefonické nabídky nějaké firmy bez předchozího průzkumu trhu a porady s nezávislým důvěryhodným odborníkem. Investice do poradenství v oblasti digitalizace se většinou bohatě vrátí. Lékaři se ji zdráhají použít nebo na ní chtějí ušetřit, ale chybně uzavřené smlouvy a spontánní nákupy se mohou drasticky prodražit.

Do jazykových modelů nepište citlivá data

Využívání digitálních pomocníků má samozřejmě svá rizika. Opatrnost je namístě především v oblasti bezpečnosti dat pacientů – vždy je třeba ověřit soulad s GDPR a zabezpečení daného řešení.

Specifickou kapitolou jsou pak jazykové modely jako ChatGPT, které mohou pomoci s formulací textů, ale nikdy nesmějí nahradit lékařský úsudek a nesmějí se do nich zadávat citlivá data pacientů. Veškerý výstup AI je nutné kriticky zkontrolovat.

Dalším rizikem je takzvaná alert fatigue – přemíra upozornění z různých systémů, která může vést k jejich ignorování, nebo naopak přílišná závislost na technologii, která otupuje vlastní klinické uvažování.

Výběr programu pro lékaře krok za krokem

Při zavádění digitálních nástrojů v ordinaci je vhodné řídit se několika osvědčenými zásadami: Nejprve jasně definovat problém, který má technologie řešit, klást důraz na integraci s existující infrastrukturou, zohlednit uživatelskou přívětivost, dbát na bezpečnost a ochranu osobních údajů v souladu s GDPR, vyhodnotit poměr nákladů a přínosů, zajistit technickou podporu. Definujte si svůj problém s pomocí jednoduchého kontrolního seznamu:

Integrace (propojovat, co již mám, předcházet duplikování a konfliktům).
Uživatelská přívětivost.
Bezpečnost a soukromí (GDPR! – kde budou data uložena, jaká je důvěryhodnost poskytovatele řešení).
Náklady vs. přínosy.
Technická podpora.
Pilotní provoz.
Komunikace změn.

K věci: Stručný přehled digitálních aplikací pro snazší vedení ordinace

Komunikace s pacientem

Sestra Emmy, Medevio:
Dvě nejznámější komplexní komunikační platformy pro ordinace v ČR. Obě si kladou za cíl přesunout velkou část komunikace (objednávky, žádosti o eRecepty, konzultace, zasílání výsledků) z telefonu do zabezpečeného online prostředí (web, mobilní aplikace). Nabízejí různé moduly a cenové plány. Sestra Emmy je na trhu déle a má širokou uživatelskou základnu. Medevio je novější alternativou, která se snaží přinést moderní uživatelské rozhraní a flexibilní funkce. Obě platformy mohou výrazně snížit počet telefonátů a zpřehlednit agendu sestry, vyžadují však aktivní zapojení personálu a ochotu pacientů je používat. Integrace s ambulantními systémy se liší a je klíčovým faktorem pro efektivitu.
Doporučení: Zvažte demoverzi, reference od kolegů a porovnejte ceníky a funkce relevantní pro vaši praxi. Důležitá je schopnost nastavit si pravidla komunikace (např. garantovaná doba odpovědi) a jasně je komunikovat pacientům.
Neklepat CZ, NextPlease!, SEIVA, Adcall a další:
Tyto systémy řeší specifický problém – organizaci fronty v čekárně pomocí kartičky pojištěnce. Jsou to osvědčená, relativně jednoduchá řešení. Pacient přiloží kartičku ke čtečce, dostane číslo (nebo je zařazen pod jménem) a je vyvolán na obrazovku. Hlavní výhodou je zklidnění provozu v čekárně a jasný přehled pro sestru. Nevýhodou může být nutnost počáteční investice do hardwaru (čtečka, obrazovka, terminál) a fakt, že neřeší samotné objednávání.
Doporučení: Vhodné pro praxe s velkým provozem nebo tam, kde se často střídají objednaní a neobjednaní pacienti. Ověřte kompatibilitu s vaším IT vybavením.

Komunikace s ostatními poskytovateli

eZpráva:
Standardizovaná a bezpečná platforma pro elektronickou výměnu zdravotnické dokumentace (propouštěcí zprávy, výsledky vyšetření, žádanky) mezi lékaři a zdravotnickými zařízeními. Je podporována většinou dodavatelů ambulantních informačních systémů. Nahrazuje papírovou poštu nebo nezabezpečený e-mail. Její efektivita roste s počtem zapojených poskytovatelů.
Doporučení: Aktivně systém využívejte a ověřte si možnosti integrace přímo ve vašem AIS pro co nejjednodušší odesílání a příjem zpráv. Je to cesta ke zrychlení a zabezpečení výměny informací.

Preskripce léků

Mediately:
Velmi populární a oceňovaná mobilní aplikace a webová platforma. Nabízí rychle dostupnou a obsáhlou databázi léků registrovaných v ČR (SPC, PIL, ceny, úhrady, ATC), interakční checker, medicínské kalkulátory, klasifikaci MKN-10 a často i přehledy odborných doporučení. Uživatelské rozhraní je moderní a intuitivní. Základní verze je zdarma a velmi použitelná.
Doporučení: Výborný nástroj pro rychlé ověření informací o lécích přímo v ordinaci i mimo ni. Může sloužit jako doplňkový zdroj informací k AIS.
Aplikace eRecept pro profesionály:
Oficiální mobilní aplikace SÚKL. Je zdarma a umožňuje vystavit eRecept odkudkoli s připojením k internetu. Funkčně je velmi základní – neobsahuje lékové záznamy pacientů ani pokročilé kontroly interakcí. Slouží primárně jako záložní řešení nebo pro lékaře bez plně vybavené ordinace či pro návštěvní službu.
Doporučení:Mějte ji k dispozici jako zálohu. Pro běžnou preskripci je mnohem efektivnější modul eReceptu integrovaný ve vašem AIS.

Výkaznictví

PURObot:
Specializovaný nástroj pro poskytovatele zdravotních služeb, který pomáhá s kontrolou a optimalizací úhrad od zdravotních pojišťoven. Umožňuje průběžně sledovat ekonomickou výkonnost ordinace, identifikovat potenciální nesrovnalosti ve vykazování péče a předcházet finančním ztrátám způsobeným nesprávným vyúčtováním. Podporuje efektivní komunikaci s pojišťovnami. PURObot je kompatibilní s různými ambulantními informačními systémy a jeho implementace nevyžaduje složité technické zásahy.
Doporučení: Pro ordinace, které chtějí mít pod kontrolou své finanční toky a minimalizovat riziko vratek pojišťovnám, je PURObot cenným pomocníkem. Doporučuje se zejména praxím, které se potýkají s častými změnami v úhradových vyhláškách a potřebují nástroj pro rychlou adaptaci na nové podmínky. Před zavedením je vhodné konzultovat kompatibilitu s používaným AIS a případně využít dostupné demoverze pro seznámení s funkcionalitou nástroje.

Podpora dokumentace

NovaVoice:
NovaVoice je profesionální software pro převod mluvené řeči do textu, vyvinutý ve spolupráci se Západočeskou univerzitou v Plzni. Je určen především pro lékaře, právníky a pedagogy. Software disponuje 17 odbornými lékařskými slovníky, které zahrnují široké spektrum medicínských oborů, včetně chirurgie, interny, radiologie a dalších. Přesnost převodu řeči na text dosahuje až 98 %, přičemž systém upozorňuje na potenciálně nesprávně rozpoznaná slova. NovaVoice umožňuje diktování přímo do informačního systému, práci s předem připravenými šablonami a podporuje ovládání hlasem. Software je plně lokalizován do češtiny a nevyžaduje odesílání dat mimo zařízení uživatele, což je výhodné z hlediska ochrany osobních údajů.
Doporučení: Pro lékaře, kteří pravidelně vytvářejí rozsáhlé dokumentace a chtějí snížit administrativní zátěž, je NovaVoice efektivním řešením. Před implementací je vhodné ověřit kompatibilitu s používaným AIS a zvážit investici do kvalitního mikrofonu pro dosažení optimálních výsledků. K dispozici je možnost vyzkoušení demoverze a konzultace s poskytovatelem ohledně specifických potřeb praxe.

Využití velkých jazykových modelů (LLM) – ChatGPT-4, Google Gemini, Perplexity Pro a další

Tyto nástroje (zejména pokročilejší placené verze jako GPT-4) mají impozantní schopnosti generovat text. Mohou být užitečné pro návrhy administrativních textů (např. struktura posudku pro OSSZ dle zadaných bodů) nebo pro přeformulování odborného textu do srozumitelnější podoby pro pacienta (základ edukačního listu). Perplexity Pro se zaměřuje i na citování zdrojů, což může být výhoda. Nejsou to však lékařští experti! Často generují věrohodně znějící, ale fakticky nesprávné nebo neúplné informace („halucinace“).
Tenký led: Jejich použití je snadné a odpovědi se zdají být „nízko visícím ovocem“, může se ale jednat často o ovoce jedovaté. Použití těchto obecných nástrojů je pro klinickou praxi silně nedoporučováno, nese s sebou rizika jak z hlediska bezpečnosti klinického procesu, tak v drtivé většině případů porušování platné legislativy.
Doporučení: Extrémní opatrnost je nutná.

Nikdy nezadávat identifikovatelné údaje pacientů! Používat jen pro obecné šablony, anonymizované dotazy nebo přeformulování vašeho textu. Ověřte si podmínky použití placené verze ohledně ochrany dat, ale i tak buďte maximálně obezřetní. Většina těchto platforfem je hostována mimo EU, zadávání osobních údajů do nich je porušováním platné legislativy.
Vždy kriticky kontrolovat a editovat výstup. Lékař je plně zodpovědný za finální text.
Používat spíše jako „inteligentního asistenta“ pro rutinní psaní, ne pro diagnostiku nebo tvorbu léčebných plánů.

Další nástroje a oblasti ke zvážení

Telemedicínské platformy: Kromě jednoduchých videohovorů (které mohou nabízet Emmy/Medevio) existují i robustnější platformy pro plánované videokonzultace, případně s možností sdílení obrazovky a připojení jednoduchých diagnostických periferií. Zajimavá řešení nabízí například vysoce vyspělá telemediciální platforma MEDDI.
Klinické doporučené postupy a znalostní báze: Integrace aktuálních doporučených postupů přímo do AIS nebo snadný přístup k nim (např. přes odkazy, specializované moduly) může podpořit rozhodování.
Zabezpečení a zálohování dat: Nejde o jeden nástroj, ale o proces. Pravidelné, automatické a ověřené zálohování dat AIS (ideálně na více místech, včetně externího) a robustní zabezpečení sítě a koncových stanic (kvalitní antivirus, firewall, silná hesla, šifrování disku) jsou naprosto nezbytné. Zvažte profesionální IT podporu. Použití cloudových řešení, tedy těch, která data ukládají fyzicky mimo vaše pracoviště, řeší problém zálohování jednou a provždy.
Nástroje pro edukaci pacientů: Kromě LLM existují i ověřené zdroje edukačních materiálů (například weby pacientských organizací, informační portál NZIP.cz), které lze pacientům doporučit nebo materiály z nich využít (s uvedením zdroje).
Platformy pro online vzdělávání (CME): Řada portálů nabízí akreditované online kursy a webináře pro lékaře k plnění kreditů v rámci celoživotního vzdělávání.
Ambulantní informační systém (AIS): Toto je srdce digitální ordinace (např. CGM Medistar, SmartMEDIX a další). Výběr AIS je zásadní. Moderní AIS by měl integrovat co nejvíce funkcí: eRecept, eNeschopenku, komunikaci s laboratořemi (LIS), napojení na eZprávu, ideálně i základní komunikační modul s pacienty nebo napojení na externí platformy (Emmy, Medevio), kontrolu interakcí, vykazování pro pojišťovny. Jeho schopnost integrace s dalšími nástroji je klíčová.