Interna je medicínský desetiboj
Mohl byste v úvodu stručně charakterizovat kongres České internistické společnosti ČLS JEP?
Jedná se o jednu z největších postgraduálně zaměřených vzdělávacích akcí určených pro velice širokou oblast zdravotníků z různých oborů. Zatímco kongresy jednotlivých odborných společností mají snahu probrat vše do největší hloubky, naší ambicí je, aby se lékaři a další účastníci kongresu dozvěděli novinky z co největšího spektra oborů. Proto je také odborný program připravován ve spolupráci s 23 odbornými společnostmi a sdruženími, které reprezentují většinu odborných společností z interny vzniklých.
Jak vznikal odborný program kongresu?
Kongres nemá ambici, aby na něm byly prezentovány největší úspěchy současné vědy, ty jsou právem zařazovány na program kongresů jednotlivých odborností ať už národních či ve větší míře hlavně mezinárodních. Na druhé straně i na našem kongresu zazní originální sdělení, byť jsou plánována pouze jako menší část odborného programu. Maximální důraz totiž klademe na zmíněnou širokou vzdělávací úlohu kongresu. Právě spolupráce s velkým množstvím odborných společností a sdruženími je toho zárukou. Na jednotlivých koordinátorech z řad oněch společností leží tíha zodpovědnosti vybrat aktuální a atraktivní témata, která nebudou zajímavá jen pro úzkou skupinu specialistů, ale osloví právě takto širokou odbornou veřejnost. Tito lidé mají již určité zkušenosti, protože letošní ročník je už čtvrtým kongresem, který vychází ze stejného konceptu, a o jeho atraktivitě hovoří bohatá návštěvnost jednotlivých bloků předchozích ročníků.
Naší snahou bylo vybírat jednotlivá témata a příspěvky podle užitečnosti a praktičnosti pro každodenní praxi, a nikoli zařazovat primárně novinky z úzké oblasti medicíny. Tato filosofie vychází z obecného pojetí interny, která může být například přirovnána k jakémusi medicínskému desetiboji, kdy internista musí na rozdíl od specialisty vědět „něco o všem“ a nikoli „všechno o něčem“. Samozřejmě úplně nerezignujeme na určité perličky, a tak budou v jednotlivých blocích zařazovány i žhavé novinky ve farmakoterapii v oborech, které svým zaměřením mohou samotnou internu přesahovat. Příkladem může být např. farmakoterapie psoriázy.
Pro koho je akce určena?
Kongres by měl být zajímavý pro zástupce většiny nechirurgických oborů medicíny. Interna představuje především širokou diferenciální diagnostiku a následně volbu z velkého spektra farmakologických intervencí. Proto není náhodou, že je tato odborná akce hodně zaměřena právě na novinky ve farmakoterapii. V této souvislosti jsme oslovili také představitele České lékárnické komory, konkrétně jejího viceprezidenta Mgr. Michala Hojného a nabídli jsme farmaceutům možnost účastnit se našeho kongresu nejen pasivně, ale také aktivně. Podle střízlivých odhadů jich letos očekáváme asi dvě stovky.
Co vás vedlo k myšlence oslovit i zástupce lékárníků?
Naše snahy mají několik důvodů. Jednak chceme prakticky přispět k navázání spolupráce mezi lékaři a farmaceuty, po níž se již delší dobu volá. K ní by mělo přispět už jen to, že se lidé setkají a budou mít možnost spolu formálně i neformálně diskutovat.
Druhá z tohoto důvodu důležitá věc jsou legislativní a právní úpravy, díky nimž se lékárníci stále více podílejí na léčebném procesu. Osobně mám dosti rezervovaný postoj k tomu, aby lékárníci „léčili“, ale na druhé straně mohou být velmi kvalifikovanými poradci, a pokud se lékařská a lékárnická komunita více poznají, může to být velmi pozitivní pro všechny. Farmaceuti mohou navíc program kongresu nesmírně obohatit svým „nelékařským“ pohledem odborníka, který má hluboké farmakologické znalosti o jednotlivých přípravcích a jejich vzájemných lékových interakcích.
Koncept kongresu České internistické společnosti ČLS JEP je dosti podobný velkým vzdělávacím akcím praktických lékařů. Nabízí se tedy otázka, jestli počítáte i s jejich účastí.
Podle mého názoru je náš kongres optimální vzdělávací akcí pro všechny kolegy v terénu, tedy i pro praktické lékaře, protože v programu najdou široký výběr témat zpracovaných na vysoké úrovni. Nevnímám jej jako konkurenci sjezdům Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP, protože ty se více zaměřují na každodenní praktické problémy svých členů, spíše si myslím, že jde o kvalitní doplnění v nabídce odborných edukačních akcí.
Říkáte, že kongres je široce zaměřen na každodenní praktická témata. Není z tohoto pohledu organizace takové akce v Praze, kde se na jednotlivých klinikách mnohdy soustřeďuje spíše superspecializovaná péče, nelogická?
Pravdou je, že se interna v širším slova smyslu provozuje hlavně v řadě regionálních nemocnic a interních praxí, ale i lékaři z klinik a specializovaných center budou z účasti na kongresu profitovat. Mohou se zde dovědět podrobnosti o problematice, na kterou nemají v běžné praxi moc času. Myslím, že je to důležité zvláště v dnešní době, kdy vidíme, jak se mladí lékaři záhy po promoci a absolvování všeobecného interního kmene specializují na určitý užší obor. Pro jejich další profesní rozvoj je žádoucí, aby se seznámili s co nejširší problematikou vnitřního lékařství, protože i ve specializovaných ambulancích se stále častěji budou setkávat s polymorbidními pacienty. Podobně ocení širší internistické znalosti i při službách na všeobecných příjmových ambulancích. Navíc nemůžeme zapomínat na skutečnost, že Praha je velmi dobře dopravně dostupná a má potřebné kongresové kapacity.
Mysleli jste při přípravě programu také na účastníky z řad nelékařského zdravotnického personálu?
Stejně jako v minulých letech i letos jsme připravili speciální sesterské bloky, protože zdravotní sestry vnímáme jako nedílnou součást zdravotnického týmu. Do budoucna by se totiž měly stávat stále významnějším partnerem lékařů při různých léčebně‑ošetřovatelských aktivitách. Současná medicína se čím dále více profiluje jako týmová práce, při níž je lékař jen jedním, i když významným hráčem vedle dalších nelékařských profesí. S tímto trendem budou také vzrůstat odborné nároky na jejich práci. O tom, že si mnohé ze zdravotních sester potřebu dalšího vzdělání uvědomují, svědčí i fakt, že ve stále větším počtu navštěvují nejen sesterské bloky, ale i ostatní přednášky.
Říkal jste, že velká část odborného programu bude věnována farmakoterapeutickým informacím, je však známo, že s přibývajícím počtem užívaných přípravků se snižuje compliance pacientů, kteří navíc mají pocit, že užívání léků vyřeší všechny jejich potíže, a tak klesá jejich ochota k dodržování nefarmakologických doporučení. Mnohá z nich jsou však velmi účinná a poměrně levná…
Nefarmakologická léčba je u většiny interních chorob naprosto nezbytnou součástí terapie, a proto bychom na ni nikdy neměli rezignovat. Na druhé straně je potřeba vidět, že pokud jde o změny životního stylu, ochota našich pacientů na nich participovat je v každodenní praxi skutečně minimální. Právě proto je potřebná kvalitní, ale uvážlivá farmakoterapie. V některých odborných blocích jsme se také snažili dotknout i psychologických aspektů léčby, ale více se této oblasti věnují přednášky v sesterské části, protože právě zdravotní sestry bývají často využívány v edukačních aktivitách. Do sekce věnované metabolickému syndromu jsme také zařadili prezentaci specializovaných cvičebních programů, které realizuje naše klinika ve spolupráci s Rekondičním centrem VŠTJ Medicina Praha. Pro všechny účastníky máme pak připravenu malou improvizovanou tělocvičnu, kde si mohou o přestávkách mezi přednáškami na vlastní kůži vyzkoušet cviky, které svým pacientům doporučují.
Národní kongresy České internistické společnosti ČLS JEP jsou jistě významnou událostí, ale je dobré se při této příležitosti také podívat, jak je naše vnitřní lékařství vnímáno v mezinárodním kontextu…
Koncem května proběhl kongres Evropské federace interní medicíny – EFIM. Letos se účastníci sjeli do Istanbulu a kromě odborného programu mohli být také svědky výběru pořadatele kongresu v roce 2013. Jsem velmi potěšen, že mohu konstatovat, že v konkurenci ostatních zemí zvítězila právě kandidatura České internistické společnosti ČLS JEP. Znamená to mimo jiné, že naše odborná společnost má v Evropě velmi dobrý zvuk stejně jako celá česká medicína a už nyní se těším, že budeme zahraničním účastníkům moci představit nejen krásy naší metropole, ale také českou medicínu jako takovou a v neposlední řadě i naše organizační schopnosti.
Zdroj: MT