Obezita u dětí jako významný rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění v dospělosti
Výskyt obezity v dětském věku
Výskyt obezity v dětském věku se v rozvinutých zemích světa neustále zvyšuje, a to i v zemích, kde se tento problém dříve vůbec neobjevoval (Itálie, Španělsko, Řecko, Čína). V posledních letech se výskyt i ztrojnásobil a více než jedna třetina dětí je obézních (např. v jižní Itálii 34 %) (viz graf 1). Snižuje se také věk, kdy se obezita objevuje a již pětileté děti dosahují 200 % optimální hmotnosti, což představuje nulovou šanci, že budou mít v dospělosti normální hmotnost. V České republice se udává počet dětí s BMI nad 90. percentilem, tj. s nadváhou, asi na 7 %, ale počet dětí vysloveně obézních nad 97. percentil stoupl v posledních letech z 3 na 6 %, takže celkově asi u jednoho až dvou dětí z deseti musíme tento problém řešit a situace se bude určitě zhoršovat (viz graf 2).Příčiny obezity v dětství
Obezita je způsobena nadměrným hromaděním tuku v těle při energetickém příjmu, který převyšuje výdej. Jen asi v 5 % je příčinou dětské obezity hormonální nebo genetický defekt a obezita je pak součástí syndromů. Polygenní genetický vliv na typ metabolismu se předpokládá ve 30 % a ze 70 % pak k obezitě dítěte vede snížený metabolismus a nekontrolovatelná nadměrná chuť k jídlu spolu se sníženou pohybovou aktivitou. Dětem je neustále nabízen velký výběr energeticky velmi bohatých jídel, na které si zvykají často již od batolecího věku. Pro nedostatek času se rodiče dětem nevěnují a péči nahrazují nákupem počítačových her. Děti tráví u počítačů a televize většinu volného času. Protože ubývá míst ke sportovnímu vyžití, děti inklinují k sedavému způsobu trávení volného času a od určitého stupně obezity jsou i omezeny ve schopnosti se fyzicky vyžít. Diskutuje se dokonce o tom, že dětem vytváříme „obezitogenní prostředí“. Nadváhu a obezitu posuzujeme u dítěte podle body mass indexu (BMI – hmotnost v kg/výška v m2) a věku. Na rozdíl od dospělých jsou u dětí k posouzení nutné percentilové grafy.
...
Plnou verzi článku najdete v: Pediatrie po promoci 6/2005, strana 47
Zdroj: