Vyšší platy? Až nemocnice nebudou akciovkami

Jste pověřena vedením nově vzniklé Krajské nemocnice Středočeského kraje. Co je konkrétně náplní vaší práce?

Krajská nemocnice sjednocuje vedení, nebo vlastně ovládá pět oblastních nemocnic Středočeského kraje. Jde o nemocnici Kladno, Kolín, Příbram, Mladá Boleslav, Benešov. Tato zastřešující organizace byla vytvořena pro jednotné vedení nemocnic s cílem ušetřit provozní náklady a takto získané prostředky pak použít na zdravotní péči. Díky sjednocení je možno využívat množstevních slev, protože pokud nemocnice vystupují jako jeden silný subjekt, lze působit na distributory materiálů a léků. Takový subjekt může podnikat sdružená výběrová řízení, kde sníží cenu i za outsourcing. Jde o velmi jednoduchý ekonomický příklad, jak lze snížit náklady a ušetřit.

V jakém vztahu jsou nyní ředitelé jednotlivých nemocnic vůči vám jako ředitelce nově vzniklého subjektu? Jsou to vaši podřízení?

V podstatě ano. Jsou v podřízeném vztahu, protože jsou na základě ovládací smlouvy ovládáni příspěvkovou organizací - krajskou nemocnicí.

Popsaným krokem určitě došlo ke změně kompetencí ředitelů daných nemocnic. Které přešly od jednotlivých ředitelů na vás?

Například veškeré investice nebo veškeré rozhodování týkající se finančních částek nad dva miliony korun musejí jít přes příspěvkovou organizaci, která tuto žádost poté předkládá ke schválení představenstvu oblastních nemocnic a poskytuje materiály valné hromadě. Limit dvou milionů se týká veškerých nákladů - nákupů léků, materiálů, přístrojů a podobně. Všechny tyto aktivity koordinuje a předkládá kraji krajská nemocnice.

Investice nad dva miliony - to jsou zřejmě v nemocnicích častá rozhodnutí...

Velice častá. Přes krajskou nemocnici se například centralizuje dokumentace. Ředitelům jednotlivých nemocnic tato starost odpadá, protože ji administrujeme my. Se žádostí o investici přichází do krajské nemocnice vyjádření ekonoma a ředitele dané nemocnice. Poté žádost zhodnotí ekonom naší, krajské nemocnice, já udělám návrh, jak předkládat jednotný postup na kraj. Poté je žádost postoupena valné hromadě kraje nebo ji předkládám představenstvu nemocnice.

Jsou v orgánech, které rozhodují o investicích, také ředitelé jednotlivých nemocnic?

Ne. Ředitelé jednotlivých nemocnic figurují pouze jako zpracovatelé návrhů.

Takže se stává, že ředitel nemocnice má jiný názor na investici, než k jakému dojde kraj, ale protože se už na rozhodovacím řízení nepodílí, nemůže investici do své nemocnice nijak ovlivnit...

Samozřejmě. Hlavní slovo má vždycky kraj.

Některé krajské holdingy nemají moc dobrou pověst. vznikají kvůli úsporám při centrálních nákupech, v praxi se však ukazuje, že efekt je právě opačný - odtékají tudy velké peníze. Například audit v královéhradeckém holdingu ukázal, že soustavně docházelo k porušování zákona o veřejných zakázkách. finanční toky vyšetřuje policie i v dalších krajských nemocnicích. Jakými konkrétními opatřeními chcete předejít tomu, aby k něčemu takovému nedocházelo i v Krajské nemocnici Středočeského kraje?

Vždycky se budou dělat poptávková řízení, vždycky se budou podnikat výběrová řízení, vždycky se bude vycházet ze skutečnosti, zda se zakázka pohybuje pod nebo nad zmíněnými dvěma miliony. Naše krajská nemocnice není holding, ale příspěvková organizace, která má omezenou rozhodovací možnost. Krajská nemocnice nerozhoduje, ale pouze zpracovává požadavky jednotlivých nemocnic. Oproti tomu holding jako nezisková organizace má dozorčí radu, vedení, federální ředitelství holdingu, který má rozhodovací pravomoc. Naše příspěvková organizace je však pouze administrátor a centrální předkladatel nabídek kraji.

Čím byste tedy přesvědčila veřejnost, že není potřeba se v případě Krajské nemocnice Středočeského kraje obávat podobného scénáře finančních toků jako v některých jiných krajských nemocnicích?

Hlavní zárukou je, že nejsme konečnou instancí, která rozhoduje o provedení nebo neprovedení záměru. Pouze administrujeme a zpracováváme materiály pro valnou hromadu, takže konečným rozhodujícím momentem je opět valná hromada kraje. To je záruka, proč peníze nelze zneužít tak, jak popisujete.

I hejtman David Rath na jaře v médiích uvedl, že jednou z výhod nově vzniklého holdingu má být také zvýšení platů zaměstnanců jednotlivých nemocnic o deset procent. Došlo již k tomu?

On mluvil o veřejném neziskovém zařízení, jehož vznik se plánuje na 1. ledna 2010. Původně se plánovalo neziskové zařízení typu holdingu, který měl vzniknout 1. července tohoto roku. Ministerstvo zdravotnictví však zamítlo žádost kraje na vznik holdingu, proto byly podniknuty opravné kroky, bude zpracována nová žádost. Všechny zmíněné výhody jsou vázány na vznik nové organizace - takzvaného veřejného neziskového ústavního zařízení. V takto nově vzniklém subjektu by se sjednotila ekonomika všech oblastních nemocnic, platily by sjednocené platové podmínky zaměstnanců ve všech pěti nemocnicích. Protože lze předpokládat, že onen subjekt by jako celek hospodařil lépe, ušetřené prostředky by se samozřejmě dávaly také do platů zaměstnanců.

Znamená to, že k navýšení platů by došlo až ve chvíli, kdy by nemocnice už nebyly akciovými společnostmi?

Ano, to už by nebyly akciové společnosti. 

Zdroj: Medical Tribune