Stránky jsou určené odborníkům ve zdravotnictví.
Čtvrtek 12. prosinec 2019 | Svátek má Simona
  |  Politika  |  Komentáře  |  Finance  |  Kongresy  |  Z regionů  |  Tiskové zprávy  |  Legislativa  |  Rozhovory  |  

INFORMACE

PŘIHLÁŠENÍ
Registrovaný e-mail:
Heslo:
 

eNeschopenka: tlak na bezpapírové řešení sílí

eNeschopenka: tlak na bezpapírové řešení sílí

Medical Tribune 24/2019
25.11.2019 13:38
Zdroj: MT
Autor: ač
Papírový průkaz k elektronické neschopence by do budoucna mohl být pouze pro pacienty, kteří o něj budou stát. Poslanci zdravotního výboru diskutují o tom, jak toho docílit.

Od prvního dne příštího roku startuje další významný počin digitalizace státní správy, který se dotýká zdravotnictví. Z pěti stran tiskopisů při vystavení potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti zůstává v papírové podobě jeden, další formuláře půjdou výhradně elektronickou cestou. Zároveň se rozbíhá debata o tom, kdy a jak udělat další krok a zbavit se povinnosti vždy tisknout i poslední papír.

Tím zbývajícím papírovým dokumentem neschopenky, který přetrvá i přes silvestrovskou půlnoc, bude průkaz práce neschopného pojištěnce. List, který nosí nemocný člověk u sebe. „Je to jediné potvrzení pro pacienta, se kterým může operovat, na kterém vidí režim vycházek a kdy má příští návštěvu u lékaře. Tento formulář se jako jediný bude dál tisknout,“ vysvětlila na listopadovém zasedání zdravotního výboru sněmovny náměstkyně ministryně práce a sociálních věcí Mgr. Jana Hanzlíková. Zdůrazňuje přitom, že i tento krok znamená pro lékaře usnadnění práce. Část administrativy spojená s vyplňováním tiskopisů odpadá. Po zadání čísla pojištěnce lékařem do aplikace elektronické neschopenky dojde k načtení údajů z centrálních registrů České správy sociálního zabezpečení včetně aktuálních zaměstnavatelů.

Jenže toto řešení nepovažuje velká část lékařů, kteří neschopenky vypisují, za plnohodnotné. „Trváme na tom, že elektronickou neschopenkou se má právo nazývat pouze produkt, kde není třeba nic tisknout a zapisovat ručně,“ myslí si MUDr. Petr Šonka, předseda Sdružení praktických lékařů ČR. Toto sdružení se také obrátilo na poslance. A někteří z nich s ním pohled na věc sdílejí.

„Nic zásadního jsme jako lékaři nezískali, když papír zůstává,“ uvedl na schůzi výboru poslanec doc. Bohuslav Svoboda (ODS).

A nebyl ve svém názoru mezi poslanci sám. „Očekával bych od eNeschopenky, že bude fungovat elektronicky,“ prohlásil Ing. Petr Pávek (STAN). Vystavení průkazu papírově by podle něj nemuselo být nutné alespoň v případě, kdy je i pacient připraven a ochoten přijmout jej elektronicky. „Domnívám se, že potvrzení v papírové formě nemusí být povinné, když to pacient nebude požadovat. Celá řada lidí by ráda přijala potvrzení v elektronické poště nebo na mobilu,“ dodal Pávek.

Podle poslance MUDr. Davida Kasala (ANO) je posun elektronické neschopenky na další úroveň možný, a mohou to být přímo poslanci zdravotního výboru, kdo se konkrétní iniciativy na změnu zákona chopí. „Může to být na nás. Do roka může být projekt posunutý k tomu, aby to bylo celé elektronizované,“ řekl Kasal.

Dlužno zmínit, že potřebu odstranit poslední papírový formulář z neschopenky nepociťují všichni zástupci lékařů. V zápise z listopadového zasedání představenstva České lékařské komory se o průkazu nemocného uvádí, že to bude „jediný listinný dokument, který obdrží pacient a který pak obsahuje zápisy v případě kontrol“ a že „zachování papírové formy se v tomto případě jeví jako logické“.

Podle ředitele České správy sociálního zabezpečení Mgr. Františka Boháčka je zachování listinné podoby průkazu nemocného v tuto chvíli vhodné. „Na průkazu jsou uvedeny osobní údaje pacienta, informace o tom, kde se bude zdržovat v době nemoci, a další. V tuto chvíli nemáme tolik fyzických osob – pojištěnců, kteří by měli elektronickou identitu, aby se mohli obratem přihlásit k portálu České správy sociálního zabezpečení. Tedy elektronickou občanku s čipem nebo prostředek Národní identitní autority. Proto zůstává průkaz práce neschopného pojištěnce v papírové podobě. Až se situace změní a pojištěnci budou mít elektronickou identitu, změně se bránit nebudeme. Nemůžeme ale připustit, aby osobní údaje pojištěnce chodily v nezabezpečené formě e‑mailem,“ řekl poslancům Boháček.


Den D nastane 1. ledna

K vystavování elektronické neschopenky se mohou lékaři dostat dvěma způsoby. Ten méně komfortní, ale bezplatný je aplikace na portálu ČSSZ. Do ní se bude lékař přihlašovat systémem datových schránek, elektronickou občankou nebo prostředkem Národní identitní autority. Druhá cesta je přes aktualizaci lékařského nebo nemocničního soft waru a přidělené číslo poskytovatele, které poskytovatel získá pomocí svého certifi kátu, kterým se přihlašuje k eReceptu. Náhradní variantou k elektronické cestě je při technickém výpadku nový třídílný tiskopis.

Kolem přechodu na eNeschopenky panuje velké napětí. Zástupci lékařů usilují o zavedení určitého období tolerance vypisování náhradních třídílných tiskopisů, než si systém sedne a všichni se naučí jej používat. Anebo ještě lépe, zachovat po určité období i možnost vystavovat neschopenku na starých pětidílných papírových formulářích. Jedním z důvodů obav je, že až do poslední chvíle nebude možné, aby si konkrétní lékař vyzkoušel eNeschopenku na skutečném pacientovi. Někteří dodavatelé soft waru umožní testování na pokusných datech.

Podle Šonky by několikaměsíční období tolerance „dramaticky zjednodušilo situaci“. Možnost, že by lékaři dostali do skutečné databáze přístup před Novým rokem, není. „Dodavatelé soft waru už připojují lékaře. Někteří lékaři se snaží dnes vytvořit eNeschopenku nad produkčními daty. To možné není, porušovali bychom zákon. Přístup do produkčních dat České správy sociálního zabezpečení bude možný až od 1. 1. 2020. Dodavatelé mají možnost umožnit testování testovacími daty,“ uvedl ředitel Boháček.

S blížícím se koncem roku roste nervozita. Problém hlásí podle hejtmana Kraje Vysočina a poslance MUDr. Jiřího Běhounka (ČSSD) Nemocnice Jihlava. Její informační systém zřejmě není na komunikaci se systémem eNeschopenky použitelný. „Zkoušeli jsme vymyslet systém, jak se dostat k eNeschopence přes portál České správy sociálního zabezpečení, ale nejde to otestovat,“ podotkl Běhounek. I on proto apeluje na úřady, aby během prvních týdnů nebo měsíců tolerovaly vypisování neschopenek na papír místo elektronicky. „Problémy nastanou, pochybuji, že to budeme první dny schopni dělat naplno,“ míní Běhounek.

Ministerstvo práce a sociálních věcí nadále tvrdí, že vše jde podle plánu. „Harmonogram se plní, jak byl naplánován, nedošlo ke skluzu. Jsou tu věci, které se mohou dál precizovat. Není ale nic, co by bránilo tomu, aby eNeschopenka k 1. 1. naběhla,“ uvedla v půli listopadu náměstkyně Hanzlíková.

Jenže podle Bc. Vladimíra Přikryla, ředitele největšího dodavatele ambulantních informačních systémů Compu‑ Group Medical CZ, neodpovídalo to, co bylo začátkem listopadu k dispozici, očekáváním ani potřebám terénu. Nastavení časového plánu zkrátka nebylo šťastné. „Bohužel ČSSZ nedodržela původní harmonogram a 1. listopadu byla spuštěna pouze velmi omezená funkcionalita na testování. Ani tato omezená funkcionalita nefungovala správně. Dobrou zprávou je, že spolupráce s lidmi, kteří mají eNeschopenku na starosti, probíhá na jedničku. Nicméně takzvaná elektronizace zdravotnictví, po které se tu řadu let volá, dostává opět trochu pachuť,“ uvádí Přikryl.

Určité krátké přechodné období by bylo rozumné i podle ředitele soft warové fi rmy STAPRO Ing. Leoše Raibra. „Jedná se přeci jen o zásadní změnu v systému a pacient nesmí z ordinace odejít bez neschopenky, protože ve fi nále jde o fi nance na životní náklady pro pacienty během nemoci. Jsem ale pro co nejkratší dobu, řekněme tři měsíce,“ myslí si Raibr.

Zdravotní výbor sněmovny se bude připraveností eNeschopenek zabývat i na prosincové schůzi. STAPRO chce mít svoje produkty dotažené na začátku prosince. „eNeschopenka je jako každý nový plošný projekt trochu oříšek, ale neřekl bych, že se přípravy nějak vymykají tomu, jak se připravoval nový fi ‑ nální eRecept. Situace se mění sice každým okamžikem, ale posouvá se to stále kupředu. My očekáváme, že začátkem prosince budeme mít všechny naše nemocniční systémy, kde budeme řešení eNeschopenky podporovat, odzkoušeny u pilotních zákazníků a připraveny k hromadnému nasazení,“ sdělil MT výkonný ředitel STAPRO Ing. Leoš Raibr. Podobný harmonogram má fi rma i pro svůj informační systém pro ambulance.

Také v CGM doufají, že v prosinci budou lékaři moci systém testovat. „Na novou eNeschopenku jsme se v CGM skutečně těšili, protože našim zákazníkům ušetří hodně času a starostí. I proto jsme už v průběhu prázdnin spustili kampaň, jejímž cílem bylo připravit lékaře na eNeschopenku s předstihem. Nechtěli jsme totiž opakovat situaci z konce roku 2017, kdy se lékaři do projektu eRecept připojovali na poslední chvíli. Kampaň se vydařila, více než 20 procent lékařů, kterých se eNeschopenka týká, se zapojilo v průběhu letních prázdnin,“ uvedl Přikryl.

O tom, že nakonec samotní lékaři eNeschopenku ocení, nemá ředitel Raibr pochybnost. „V našich systémech jsme se snažili maximálně zachovat nynější uživatelské prostředí pro tisk papírové neschopenky, takže myslím, že většina uživatelů si všimne spíše toho, že vyplní pár políček navíc a že je maximálně aplikace vyzve k opravám, pokud neschopenka nejde z důvodu nesprávně vyplněných údajů odeslat do ČSSZ. Jinak se vše děje na pozadí a ušetří si často komplikovaný tisk na starý formulář v x kopiích. To opravdu moc uživatelsky přívětivé nebylo,“ poznamenal Raibr.

Naproti tomu doc. Svatopluk Býma ze Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP varuje, že potíže při přechodu na novou eNeschopenku mohou lékařům znechutit celé eHealth. „Nedostatečná komunikace ze strany MPSV a ČSSZ způsobí to, že eNeschopenku lékaři kvůli nejasnostem špatně přijmou. Poškodí to celou myšlenku elektronizace zdravotnictví, kterou my plně podporujeme,“ uvedl před časem Býma.

Lékaři se pokusili otevřít také debatu o tom, aby jim administrativu spojenou s vedením pracovní neschopnosti ministerstvo práce a sociálních věcí nebo úřad práce zaplatily. Vláda to ale v plánu nemá.

Čtěte také


Copyright © 2000-2019 MEDICAL TRIBUNE CZ, s.r.o. a dodavatelé obsahu (ČTK).
All rights reserved.  Podrobné informace o právech.  Prohlášení k souborům cookie.  

Jste odborný pracovník ve zdravotnictví?

Tyto stránky jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví. Informace nejsou určeny pro laickou veřejnost.

Potvrzuji, že jsem odborníkem ve smyslu §2a Zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, čili osobou oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou oprávněnou léčivé přípravky vydávat.
Beru na vědomí, že informace obsažené dále na těchto stránkách nejsou určeny laické veřejnosti, nýbrž zdravotnickým odborníkům, a to se všemi riziky a důsledky z toho plynoucími pro laickou veřejnost.
Pro vstup na webové stránky je potřeba souhlasit s oběma podmínkami.
ANO
vstoupit
NE
opustit stránky