Léčba s RS v době epidemie SARS-Cov-2

Léčivé přípravky s indikací pro RS ovlivňují imunitní systém a mohou působit vyšší vnímavost k novému typu koronaviru (SARS-CoV-2), který je původcem epidemického onemocnění COVID-19.

Pacienti nemají přerušovat léčbu, aby u nich nedošlo k rebound fenoménu, tedy k návratu původní/vyšší aktivity RS. Zatím není dostatek informací, jak COVID-19 probíhá u pacientů léčených pro RS.

Následující léky mohou být předepisovány podle obvyklých pravidel:

• Glatiramer acetát
• Interferony beta
• Teriflunomid
• Dimetyl fumarát
• Fingolimod
• Natalizumab

U následujících léčivých přípravků je na zvážení, zda není lépe jejich aplikaci/zahájení léčby odložit. Záleží na individuálních okolnostech.

• Ocrelizumab
• Alemtuzumab
• Rituximab (v ČR off-label)
• Cladribine

Britská doporučení ještě obsahují upozornění, že u pacientů užívajících fingolimod, mohou mít virové infekce závažnější průběh.

Transplantace kmenových buněk by podle britských zdrojů měla být odložena.

Ve Velké Británii jsou již dostupné siponimod a ofatumumab a jejich nasazení by mělo být odloženo.

Americká doporučení jsou ještě obecnější a radí, aby pacienti při pochybnostech kontaktovali své lékaře. Evropské a Australské společnosti doporučení nevydaly.

Zdroj:

https://multiple-sclerosis-research.org/2020/03/the-italians-step-up-to-take-action-over-covid-19/

Zdroj: MT