Co očekáváme od elektronických žádanek
Elektronické žádanky představují velkou příležitost. Využít ji dokážeme, jen pokud s nimi půjde ruku v ruce zpřístupnění výsledků vyšetření.
Zavedení povinných elektronických žádanek do českého zdravotnictví od poloviny příštího roku (1. 7. 2027) bylo oznámeno jako politická priorita vlády.
Elektronická žádanka jako další služba elektronického zdravotnictví je bezpochyby důležitým krokem. Při správném nastavení může být velkým přínosem jak pro pacienty, tak pro zdravotníky i pro české zdravotnictví.
Pacienti od elektronické žádanky očekávají lepší dostupnost zdravotní péče a vyšší kvalitu. S elektronickou žádankou se mohou lépe objednat na doporučené vyšetření a lépe si vybrat, kde toto vyšetření absolvují, snad se zkrátí čekací doby. Zároveň se jejich ošetřující lékař dříve dozví výsledek vyšetření, které sám vyžádal, dozví se, že vyšetření, které plánuje vyžádat, již bylo vyžádáno jiným lékařem, a získá informaci o výsledku již provedeného vyšetření (indikovaného jiným lékařem), tedy nejen že je nebude znovu vyžadovat, ale zejména jeho výsledek bezprostředně (tedy rychleji) využije při rozhodování o další péči o pacienta.
Pacienti současně získají přehled o svých žádankách na vyšetření a přehled o výsledcích vyžádaných vyšetření. I touto cestou mohou pacienti sdělit svým ošetřujícím lékařům, která vyšetření již absolvovali a jaké jsou jejich výsledky.
Také lékaři očekávají, že se dostanou k výsledkům vyšetření
Lékaři očekávají od elektronické žádanky na jedné straně snížení administrativy – žádanky budou vystavovat přímo ze svého informačního systému a snadno do nich budou vkládat potřebné klinické informace. Žádanka se tak stává (může stát) svého druhu lékařskou zprávou, která podle zvážení lékaře obsahuje klinické informace, jež umožní dalšímu ošetřujícímu lékaři cíleněji zaměřit své vyšetření a zohlednit klinický stav pacienta.
Na druhé straně lékaři očekávají menší potřebu vyžadovat opakovaně již dříve provedená vyšetření. Ve chvíli, kdy lékař bude vystavovat novou žádanku, dozví se ze systému, že vyžadované vyšetření bylo již dříve vyžádáno jiným lékařem. Dozví se (zřejmě, snad) kterým a kdy. To ale lékaři nestačí. Nelze od něho požadovat, aby detektivním způsobem začal pátrat po výsledcích provedeného vyšetření. Lékař právem očekává, že se zcela samozřejmě dostane i k výsledku provedeného vyšetření, aby jej mohl využít při svém rozhodování. Pokud nebude mít ošetřující lékař snadno dostupné výsledky provedených vyšetření, bude je velmi pravděpodobně požadovat znovu, tedy vystaví novou žádanku.
Zdravotní systém očekává od elektronických žádanek snížení zátěže cestou redukce opakovaně prováděných vyšetření. Ve stávajícím prostředí, kde chybí koordinace a nesdílíme informace, dochází k plýtvání zdroji, nejen penězi, ale především lidskými zdroji, drahým časem nedostatkových specialistů, na provádění opakovaných vyšetření, která by prováděna být nemusela, pokud by sdílení informací fungovalo, jak má.
V neposlední řadě nebudou pacienti zatíženi zbytečně opakovanými vyšetřeními, která nejen zaberou hromadu času, ale také, a někdy zejména, představují pro pacienta nejen nepohodlí, ale často i významné riziko.
Jak to tak bývá, ďábel se skrývá v detailu. Technické a organizační řešení elektronických žádanek musí být stabilní, bezpečné, uživatelsky příjemné a připravené na každodenní používání. Nesmí vytvářet novou pracovní zátěž. Musí vycházet z kvalitní analýzy a důkladné znalosti prostředí zdravotnických zařízení všeho druhu. O tom někdy příště.
Závěr: ze stručně popsaných očekávání vyplývá velká příležitost elektronických žádanek, včetně sdílení výsledků vyžádaných vyšetření, přinést velký prospěch pacientům, lékařům i zdravotnímu systému. Současně je zřejmé, že zavádění elektronických žádanek bez současného zpřístupnění výsledků dříve vyžádaných a provedených vyšetření nejenže nenaplní většinu očekávání, ale zejména neospravedlní velké náklady a hodně práce na jejich zavádění.
MUDr. Milan Cabrnoch, MBA,
Česká lékařská společnost JEP
