Regionální onkologická centra jako klíč k udržitelnosti

Rostoucí zátěž onkologických onemocnění a přetížená centra nutí české zdravotnictví k systémovým změnám. Nedávný kulatý stůl Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP) ukázal, že řešení se neobejde bez dalšího posílení regionálních onkologických center (ROC).

Na konci června 2026 se v Praze konal kulatý stůl AIFP s názvem „Jak připravit českou onkologii na výzvy další dekády?“. Účastníci debaty se shodli, že stávající kapacity komplexních onkologických center (KOC) narážejí na své limity. Regionální onkologická centra (ROC) představují klíč k udržení dostupnosti péče. Překážkou rozvoje však zůstává administrativní zátěž, nedostatečná digitalizace a nerovný přístup pojištěnců k péči, protože delegovaná preskripce v ROC není nasmlouvána všemi zdravotními pojišťovnami.

Regionální onkologická centra se v různých krajích rozvíjejí různě. Do budoucna by bylo potřeba, aby v nich bylo k dispozici více léčivých přípravků. Pracovníci ROC jsou na to připraveni. „Rozšíření o nové molekuly, které proběhlo koncem loňského roku, hodnotilo pozitivně sto procent respondentů našeho průzkumu na regionálních onkologických pracovištích,“ uvedla MUDr. Kateřina Jirsová, primářka Integrovaného onkologického oddělení Nemocnice Na Pleši.

Pojišťovny rozvoj podporují, žádají však plošné zapojení

Pojišťovny rozvoj ROC podporují, ale současný stav vidí jako pilotní projekt, který vyžaduje plošné zapojení všech plátců. „Ta cesta je dobrá. Musí to ale fungovat napříč zdravotními pojišťovnami a musí to fungovat ve větší míře,“ uvedl PhDr. Ivan Duškov, MSc., ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR, a dodal: „ROC považuji za významný nástroj, jak zvyšovat dostupnost péče a jak zprůchodnit KOC.“

K nasmlouvání delegované preskripce v ROC se už přidala také Oborová zdravotní pojišťovna. MUDr. Jitka Vojtová, MBA, zdravotní ředitelka OZP, uvedla: „Do ROC jsme vstoupili poměrně nedávno a jsem moc ráda, že jsme to udělali. Věřím, že našim pacientům to přinese ještě větší užitek.“ Podle ní jsou do budoucna ke zvážení i radikálnější kroky k posílení regionální onkologie tam, kde je to odborně v pořádku. „Upřímně si myslím, že nám označení léků symbolem C žádnou roli v regulaci nákladů neplní,“ řekla Vojtová.

Lékaři volají po rovném přístupu a smysluplné roli regionů

Zapojení regionů je pro udržitelnost péče nezbytné. „Za posledních 20 let existence KOC jsme ušli velkou cestu. Nastal čas si přiznat, že KOC nejsou schopna poskytovat veškerou potřebou kvalitní onkologickou péči,“ vysvětluje doc. MUDr. Kateřina Kopečková, Ph.D., z FN Motol a Homolka.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D., z Masarykova onkologického ústavu upozorňuje: „Je zásadní, že v ROC musí být ponechána velká část péče, kterou není nutné centralizovat. Je to lepší pro pacienty a zároveň i pro to, aby byla práce v ROC smysluplná i pro lékaře, kteří tam budou pracovat.“

„Líbí se mi myšlenka, že k privilegiu být KOC patří povinnosti a že stejně, jako je povinností posunout pacienta do KOC, mělo by také být vnímáno jako povinnost posunout pacienta do ROC,“ doplňuje primářka Kateřina Jirsová.

MUDr. Marta Kučerová, primářka z Nemocnice Jablonec nad Nisou, poukázala na největší problém. „Mezi nejpalčivější problémy patří nenasmlouvání péče jinými pojišťovnami, než je VZP a OZP. O to prosíme už dva roky a stále nevím, proč se to neposouvá. V praxi to je velký problém, protože musíme neustále hlídat, zda ten pacient je, nebo není pojištěncem těchto pojišťoven,“ popsala.

Podle prof. MUDr. Petry Tesařové, CSc., z FN Bulovka, členky výboru České onkologické společnosti ČLS JEP, nejsou tak velké rozdíly v přístupu k péči pro pojištěnce různých zdravotních pojišťoven obhajitelné. „Je to odklon od cíle, ke kterému směřuje česká onkologie i Národní onkologický plán, což je rovný přístup pacientů k léčbě. Když nejsou léky s delegovanou preskripcí nasmlouvány všemi pojišťovnami, způsobuje to, že část pacientů nemá přístup k možnosti léčit se blízko domova,“ upozornila prof. Tesařová.

Pacienti oceňují dostupnost i roli průvodců systémem

Zástupci pacientů rozvoj regionální péče vítají. Bc. Michaela Tůmová, místopředsedkyně výboru Hlasu onkologických pacientů, popsala fungování sítě: „Z pacientského pohledu je komplexní onkologické centrum garant odbornosti. Regionální centrum představuje dosažitelnost, tedy že se k péči dostanu blízko a mohu ji plně využívat. Koordinátor je pak průvodce, který mi pomůže od jednoho k druhému a ke zdraví,“ říká Tůmová.

Mgr. Petra Adámková, předsedkyně výboru Hlasu onkologických pacientů, doplňuje: „Měli bychom se ještě zamyslet, co by zefektivnilo tuto část pacientské cesty, to je ještě velká příležitost,“ uvedla s tím, že v péči po akutní léčbě vidí možnosti zlepšení.

Ministerstvo sází na digitalizaci a přesun stabilních pacientů

Ministerstvo vnímá regionální síť jako významnou součást onkologie. „Když jsem přišel na ministerstvo, dal jsem si jako cíl, aby zdravotní péče byla kvalitní, aby byla dostupná a aby byla efektivní,“ řekl MUDr. Patrik Zachar, vrchní ředitel sekce zdravotní péče Ministerstva zdravotnictví ČR. Zdůraznil, že klíčem je digitalizace: „Pokud nedokážeme dotáhnout digitalizaci ve zdravotnictví opravdu do konce, je to promarněná příležitost.“

„Řada pacientů na onkologické léčbě nepotřebuje být v péči KOC neustále, ale jen v určitých klíčových bodech,“ doplnil MUDr. Tomáš Hauer, poradce ministra zdravotnictví a předseda Pracovní skupiny pro specializovanou zdravotní péči a Centra vysoce specializované péče. Přesun stabilizovaných pacientů do regionů uvolní ruce KOC pro diagnostiku.