Ministr Heger představil protikorupční strategii
Ministerstvo zdravotnictví reaguje na požadavky lékařů omezit korupci v resortu a najít tak peníze, které v systému chybějí. Ministr Leoš Heger proto…
Články s tagem IMPORT: tituly
Lékaři se v dobré víře ničí vzájemně
„Hlavním fenoménem našeho zdravotnictví je, že funguje technicky dobře, rozsah péče se neustále rozšiřuje a její kvalita je v mnohém srovnatelná s…
Kyfoplastika a vertebroplastika v léčbě osteoporotických obratlových zlomenin
Souhrn Patologické zlomeniny obratlů jsou velmi častým průvodním jevem pacientů trpících osteoporózou. Tyto zlomeniny vedou k výrazným bolestivým…
Imunodeficience a rozvoj autoimunitních onemocnění
Souhrn Deficience některé ze složek imunitního systému přináší vyšší riziko rozvoje autoimunitního onemocnění. Zánět vyvolaný perzistující antigenní…
Vertebrogenní algický syndrom - Poruchy cerviko‐thorakálního přechodu a jeho vztahy k ostatním úsekům páteře
Souhrn Cerviko-thorakální (C-Th) přechod je jednou z klíčových oblastí páteře. Jeho poruchy způsobují nejen příznaky v této lokalizaci, ale i…
Deprese a metabolický syndrom.
Souhrn Deprese je komplexní heterogenní onemocnění, jehož patofyziologie nebyla dosud objasněna. V současné době její výskyt celosvětově rychle…
Léčba dyslipidémií u specifických skupin osob/pacientů
SOUHRN Úspěšná léčba poruch metabolismu lipidů (dyslipidémií) je zásadní pro prevenci vzniku aterosklerózy a jejích komplikací – kardiovaskulárních…
Klinická ponaučení v kardiologii
Na výroční konferenci společnosti American College of Physicians konané v roce 2001 byl představen nový výukový systém pro další vzdělávání lékařů,…
Angina pectoris bez koronárních stenóz – aktuální koncepce
Souhrn V časopise New England Journal of Medicine byly nedávno uveřejněny překvapivé a provokující výsledky velké studie zahrnující údaje o 398 978…
Diagnostika a léčba kontaktní dermatitidy
Souhrn Kontaktní dermatitida je běžný zánětlivý stav kůže, projevující se jako erytematózní a svědivé kožní léze, které se vyskytují po kontaktu s…
Deficience vitaminu D u dospělých: kdy provést vyšetření a jak léčit
Souhrn Nedávné důkazy o mimoskeletálních účincích vitaminu D ve spojení s poznáním o častém výskytu deficience vitaminu D oživily zájem o tento…
Sarkopenie a kachexie: odbourávání svalů a nedostatečná výživa - Současné názory na vznik a léčbu
Souhrn Jako sarkopenie se označuje úbytek hmotnosti, který se vyskytuje ve vyšším věku při nedostatečné výživě a týká se především kosterního…
Riziko kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s nealkoholickým ztučněním jater
Pojem nealkoholické ztučnění jater (nonalcoholic fatty liver disease – NAFLD) zahrnuje široké spektrum patologických stavů od prosté steató‐ zy po…
Pulsy imatinibu aplikované s chemoterapií zlepšují výsledky pacientů s ak. lymfoblast. leukémií s poz. Filadelfského chromosomu
Pulsy imatinibu aplikované s chemoterapií zlepšují dlouhodobé výsledky pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií s pozitivitou Filadelfského…
Klinická studie fáze III srovnávající u pacientů s neresekovatelným NSLC stadia III chemoradioterapii režimy 2. a 3. generace
Klinická studie fáze III srovnávající u pacientů s neresekovatelným nemalobuněčným karcinomem plic stadia III konkomitantní chemoradioterapii režimy…
Štúdia fázy I ireverzibilného inhibítora kináz EGFR a HER2 BIBW 2992 u pacientov s pokročilými solídnymi nádormi
SÚHRN Cieľ Predklinické údaje ukázali, že BIBW 2992 je potentným ireverzibilným inhibítorom receptorov ErbB1 (EGFR/HER1) a mutovaných ErbB1 včítane…
Užívání bisfosfonátů a riziko karcinomu prsu po menopauze
S O U H R N Cíl Bisfosfonáty se často použivaji k léčeni osteoporózy a k prevenci a léčeni maligních kostních lézí. Dosud však nebylo popsáno spojeni…
Studie prokázaly efektivitu denosumabu
Denosumab signifikantně snižuje riziko vzniku vertebrálních a nevertebrálních zlomenin i fraktur proximálního femuru. Klinická odpověď je rychlá,…
Bariatrická, nebo metabolická chirurgie?
Dnes ještě neexistuje přesná hranice mezi metabolickou a bariatrickou chirurgií. Jedním z důvodů totiž je, že některé z bariatrických výkonů mají…
102 projektů pro rozvojový svět
Počet projektů zaměřených na dodávky léků a vakcín členy Mezinárodní federace farmaceutických výrobců a asociací (IFPMA) rozvojovým státům světa…
Počet nových HIV infekcí stále klesá
Výroční zpráva the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS uvádí, že více než 1,2 milionu lidí započalo v minulém roce léčbu HIV infekce, což…
Editorial
Vážené čtenářky, vážení čtenáři, letos naposledy mám příležitost vás oslovit v rámci newsletteru Asociace inovativního farmaceutického průmyslu …
Moderní bariatrická chirurgie se učí v Praze
Historicky první evropský workshop věnovaný nové chirurgické metodě léčby obezity se uskutečnil 6. až 7. prosince v Praze. Unikátní kurs…
Kvalita a bezpečí na stránkách Nemocničního speciálu 2010
Neselhávají lidé, ale systémy (vyšlo 25. ledna 2010) * Z rozhovoru s MUDr. Davidem Marxem, Ph.D., ředitelem Spojené akreditační komise, a jeho…
Co naměřil Eurobarometr
Na bezpečí pacientů a kvalitu zdravotní péče v jednotlivých členských zemích EU se zaměřilo dotazníkové šetření Generálního ředitelství pro ochranu…
Vzdělávání je nejlepší investicí pro zdravotníky i pacienty
Na jaře letošního roku byl zahájen nový vzdělávací program Nil Nocere společnosti Project HOPE, organizovaný ve spolupráci se společností Johnson &…
Kvalita a bezpečí jsou nejvyššími hodnotami
Každým okamžikem prodělává více než 1,4 milionu hospitalizovaných pacientů na celém světě nosokomiální nákazu. Ve vyspělých zemích onemocní jednou…
Lékařství ve stínu pyramid
Skvělé znalosti, jichž nabyli lékaři a ranhojiči první vyspělé civilizace, která kdy na světě vznikla, se nám obvykle pojí s balzamovacím uměním.…
Že by muž přeci jenom k něčemu byl?
Zdá se, že historická úloha tohoto zvláštního jedince svého druhu se začíná znovu naplňovat. I přes více či méně cílenou feminizaci společnosti muž…
Varlata "vařená" na laptopu
Ten, kdo vymyslel laptop, se pravděpodobně naprosto nezajímal o reprodukční zdraví mužů; tak začíná autor svůj článek v Reuters Health. Překvapivě se…
Když lékař terapií řeší i pacientův život
Každý lékař se může octnout v situaci, kdy nemůže odborné řešení oddělit od morálního rozhodnutí, které bude mít silný, leckdy drtivý dopad na něčí…
Paradoxy a falešní proroci společnosti posedlé zdravím
Společnost je posedlá, umanutá zdravím. Lidé přicházejí do ordinací s neuvěřitelnými prkotinami. Sotva tři dny běžného nachlazení jsou důvodem k…
Byl profesor Alois Alzheimer plagiátor?
Jsou zvláštní koincidence. V téže chvíli se na mém stole sešel týdeník Time z 25. října 2010, jehož hlavním tématem byla Alzheimerova nemoc, Lidové…
Kardiologie pro praktiky má už 12letou tradici
Časopis Kapitoly z kardiologie pro praktické lékaře bude v roce 2011 vycházet po několika modifikacích již třináctým rokem. Tato úspěšná spolupráce…
Pacient v ordinaci praktického lékaře
"Lékař není nic jiného než utěšitel duše." Petronius - Výše uvedený citát vystihuje roli praktického lékaře v životě pacienta, vyjadřuje důvěru,…
Alzheimerova choroba v primární péči
Praktičtí lékaři mají a nadále budou mít v systému péče o nemocné s Alzheimerovou chorobou a jinými onemocněními způsobujícími demenci…
Nový design kardiologickým dnům prospěl
Podzimní kardiologické dny letos doznaly některých změn, nejviditelnější z nich bylo nové místo konání - hotel Clarion. Těmi méně zřetelnými, avšak…
Onglyza mění parametry i komfort terapie diabetu 2. typu
Paradigma terapie a prevence diabetu 2. typu a jeho komplikací se v poslední době zásadně mění v důsledku nástupu nových přípravků ze skupiny tzv.…
Rezervy české onkochirurgie a radioterapie
Z mediálních výstupů by se mohlo zdát, že jediným problémem české onkologie je limitovaný přístup pacientů k nákladné farmakologické léčbě. To je…
Naučíme se "opravovat" mozek?
Přestože mnozí z nás mají Miami na Floridě spojeno s nekonečnými slunnými plážemi, nevyhledávají je pouze turisté toužící po odpočinku. Koncem roku …
Proč působí antidepresiva - historie a kousek futurologie
Tento text je jakousi procházkou érou psychofarmakologie. Malý historický exkurs dává vyniknout skutečnosti, že psychofarmakologie je do značné míry…
Co se v roce 2010 povedlo v českém zdravotnictví
Sílící hrozby výpovědí nemocničních lékařů, kritika některých hejtmanů na adresu ministerstva, že očekávanou krizovou personální situaci nehodlá…
Úroveň srdeční a cévní chirurgie v ČR stoupá
Po prvních třech sjezdech České společnosti kardiovaskulární chirurgie, které se konaly v Brně, se dějiště letošního IV. sjezdu přesunulo do…
Ministr předal ceny za výzkum
Ministr zdravotnictví doc. MUDr Leoš Heger, CSc., předal v pondělí 13. prosince v historických prostorách pražského Martinického paláce tři ceny za…
Čím je ovlivněno riziko plicního karcinomu českých žen?
Na začátku minulého měsíce se ve Vancouveru konalo výroční setkání American College of Chest Physicians, CHEST 2010. Jednou z prezentovaných prací…
Koagulační kaskáda probíhá trochu jinak
Poruchy hemostázy jsou přímou příčinou úmrtí nadpoloviční většiny obyvatel v tzv. rozvinutých zemích. Přitom nemusí být primární příčinou onemocnění,…
Jsme odsouzeni k reformám
Letošní zdravotnictví ovládl klid, vídaný zhusta před bouří. Jízdou ve vyjetých kolejích se dále zvýraznily jeho chronické neduhy a svá polínka si…
Kdy vás práce zdravotníka mimořádně těší?
Riziko syndromu vyhoření se týká snad každého zdravotníka. Povinnosti se vrší, promeškaných termínů přibývá a proud pacientů se někdy zdá nekonečný.…
V Parlamentu se diskutovalo o chřipkové prevenci
Prevence sezónní chřipky v ČR byla hlavním tématem diskusního semináře organizovaného AIFP ve spolupráci s Výborem pro zdravotnictví PS, který se…
AIFP uspořádala první výroční konferenci o inovacích
První výroční konferenci se zaměřením na oblast inovací uspořádala v polovině listopadu v pražském hotelu Yasmin Asociace inovativního…
AIFP vstupuje do nového roku s novým vedením
Na posledním plenárním zasedání členů AIFP koncem listopadu proběhla i doplňovací volba nového předsednictva asociace. Novými členy předsednictva se…
Ke zlomenině je dál u opioidu s dlouhým účinkem
Staří lidé užívající krátkodobě působící opioidy se vystavují sedminásobnému riziku pádu než ti, kteří užívají nesteroidní antiflogistika. Toto…
Ireversibilní inhibitor tyrosinkináz u NSCLC
Nová onkologická cílená léčba nemalobuněčného karcinomu plic se představila na letošních významných odborných setkáních: v říjnu na 35. konferenci…
Rozšíření monitoringu u pacientů se srdečním selháním
Monitorování objemu plicní tekutiny pomocí hrudní impedance lékařům umožňuje sledovat změny stavu pacientů se srdečním selháním. Společnost Biotronik…
VFN nadělila pacientům nové PET/CT
V polovině prosince dostali pacienti Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a zaměstnanci Ústavu nukleární medicíny 1. LF UK a VFN předčasný vánoční…
Jak se změní v příštím roce zdravotnická legislativa
Jaké novinky v legislativě přinese rok 2011? Hlavní chystané změny představil nedávno ministr zdravotnictví Leoš Heger na semináři občanského…
Rizika duální protidestičkové terapie v praxi
Riziku krvácení u duální protidestičkové terapie by se měla věnovat větší pozornost než doposud. Takový závěr vyplývá z práce autorů z Centra pro…
Naučíme se „opravovat“ mozek?
Naučíme se „opravovat“ mozek? Na 49. výročním zasedání ACNP v Miami se hovořilo především o nových psychofarmakách či psychofarmakologických…
Signální kódy v diabetologii snad ukazují novou cestu
V současné době jsou zaváděny další signální kódy pro vykazování zdravotní péče, pozornost vzbudilo jejich zavádění do diabetologie. Jde o kódy,…
Novela "postgraduální" vyhlášky je konečně na světě
Ministerstvo zdravotnictví dokončilo novelu vyhlášky o postgraduálním vzdělávání. Podle ministra Leoše Hegera vychází novela vstříc požadavkům…
Jste pro rozšíření kompetencí praktických lékařů?
Jedním ze záměrů ministerstva zdravotnictví je významné posílení primární péče. To se neobejde bez nového definování úloh jednotlivých poskytovatelů…
Jaká dieta udrží redukovanou tělesnou hmotnost
V listopadovém čísle NEJM byla publikována studie, v níž byly porovnávány různé typy diet s cílem udržet tělesnou hmotnost u obézních pacientů, jimž…
Inhibitory protonové pumpy a těhotenství
Výskyt subjektivně nepříjemných příznaků gastroezofageálního refluxu je v těhotenství častý. Dosud je však k dispozici pouze omezené množství…
Aspirin není žádné placebo
Systematické review dvou klinických studií publikované v časopisu Stroke ukázalo, že kyselina acetylsalicylová podávaná pacientům s Alzheimerovou…
Anémie seniorů - přehlížený problém
Anémie starých osob patří mezi často přehlížené problémy i přesto, že existuje stále více důkazů, že nízké koncentrace hemoglobinu jsou…
Laserová kapsulotomie při kataraktě
Tým ze Stanford University School of Medicine představil v prestižním lékařském časopisu Science Translational Medicine nový postup pro operaci…
Aby si praktik poradil s náhlou příhodou břišní
Hlavní hrdina románu Malevil od Roberta Merleho poté, co přežil atomový výbuch a všechny nástrahy následné divoké doby, umírá na banální apendicitidu…
Aterogenní index plazmy v praxi praktického lékaře
V rámci odborného programu letošní XXIX. konference všeobecného lékařství SVL ČLS JEP, která se konala 11. až 13. listopadu v karlovarském hotelu…
Nové antiarytmikum mění paradigma léčby fibrilace síní
Pokud v některé oblasti kardiologie lze v poslední době zaznamenat skutečně výrazný posun, pak je to fibrilace síní. U nejčastější arytmie téměř…
Jak léčit recidivující močové infekce
Recidivující infekce močových cest jsou nemalým problémem. Jejich léčba bývá komplikovaná a je zatížena velkými nepřímými náklady. K dispozici máme…
Jednotabletová léčba cystitidy i v ČR
Nespecifické infekce urogenitálního systému vždy byly a stále zůstávají jedním z nejpalčivějších problémů urologie, a nejen tohoto oboru, ale celé…
Kdo má tak pozitivní zpětnou vazbu jako praktik?
Při příležitosti zahájení výuky Ústavu všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze v nově zrekonstruovaných prostorách požádala redakce MT jejího…
Všeobecné lékařství v České republice na akademické úrovni posiluje
Počátkem prosince zahájil Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze výuku v nově zrekonstruovaném traktu budovy, v níž na pražském Albertově…
Nejsme specialisté jen na sekundární hypertenzi
Vzhledem k vysoké prevalenci arteriální hypertenze - v České republice se pohybuje kolem 30 až 40 % dospělé populace, z osob nad 60 let jí trpí…
Riziko hrozící plicní embolie je třeba posuzovat opatrně
The Pulmonary Embolism Rule-out Criteria (PERC) nejsou schopna sama o sobě, bez dalších testů, spolehlivě odhalit pacienty s hrozící plicní embolií,…
Novinky v léčbě diabetes mellitus očima praktického lékaře
Na základě údajů z databáze ÚZIS za rok 2009 počet registrovaných diabetiků každoročně vzrůstá. V roce 2009 se s diabetem léčilo více než 783 000…
Farmakoterapie diabetu 2. typu – gliptiny aneb Sitagliptin byl první
Režimová opatření, pak dlouho nic, čekáme, čekáme, čekáme, ale obvykle se nedočkáme zásadního a výrazného zlepšení kompenzace diabetu – to byla…
Biologická léčba zkvalitňuje život revmatologických pacientů
V poslední dekádě zaznamenala revmatologie značný pokrok. Nové biologické léky způsobily skutečnou revoluci v terapii revmatologických pacientů,…
Bude budoucnost léčby hypertenze v katetrizační terapii?
Při příležitosti rozhovoru o činnosti největšího zařízení specializovaného na diagnostiku a léčbu pacientů s hypertenzí v České republice, Centra pro…
Molekulární efekty ivermektinu
Ivermektinem byla ošetřena bezmála půlmiliarda lidí a bezpočet hospodářských a domácích zvířat. Toto antiparazitikum se užívá například pro léčbu…
Lékárnické konzultace mohou ušetřit peníze
Lékové konzultace lékárníků v ošetřovatelských a pečovatelských domech ve Walesu mohou ročně ušetřit zdravotní službě NHS Wales více než 200 000…
Česká medicína má nové profesory
Prezident republiky Václav Klaus ve středu dne 8. prosince 2010 ve Velké aule Karolina jmenoval na návrh vědeckých a uměleckých rad vysokých škol…
Jak bojovat s Ca prsu radí lékaři i pacientky
Minulý týden proběhl křest edukačního DVD určeného pro pacientky s karcinomem prsu. Přestože mortalita tohoto onemocnění stagnuje nebo lehce klesá,…
Kasuistika rekurentní depresivní poruchy
Osmačtyřicetiletá žena s VŠ vzděláním, právnička, trpí depresemi víc než polovinu života. Je vdaná, má dva dospělé syny, kteří studují vysoké školy a…
Závažná anafylaktická reakce a tocilizumab
Státní ústav pro kontrolu léčiv (dále SÚKL) zveřejnil na svých webových stránkách informační dopis o důležitých informacích, týkajících se…
Ustanovení „Janotova balíčku“ končí
Na konci roku 2009 byl přijat tzv. Janotův balíček. Jeho součástí byla ustanovení, která snižovala ceny a úhrady léčiv, jež neprošly pravidelnou…
Deset důvodů, proč podepsat hromadnou výpověď
1. Dvacet let jsme čekali, a když nepodepíšeme, 20 let budeme ještě čekat. Tato situace nemá v minulosti precedens. LOK a Lékařská komora věnovaly…
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze slouží pacientům už 220 let
Slavnostním shromážděním ve staroslavné aule pražského Karolina byly ve středu 1. prosince zahájeny oslavy 220. výročí založení Všeobecné fakultní…
STALO SE
„Budeme se muset podívat na to, zda řadu bývalých okresních nemocnic, jež tvoří síť z doby, kdy základním způsobem transportu byla koňská bryčka,…
Ministr Heger zkompletoval tým náměstků
Ministr zdravotnictví Leoš Heger jmenoval počátkem prosince posledního, šestého člena svého týmu náměstků. Náměstkem pro zdravotní péči se stal…
Modely chorob in vitro
Pacienti vstupují do procesu vývoje a ověřování nových léků většinou ve finálních fázích. Technologie tvorby indukovaných pluripotentních kmenových…
Zájem o všeobecné lékařství ožívá
Ještě před nemnoha lety byl student medicíny, který uvažoval o profesi praktického lékaře, spíše raritou. V posledních letech se však situace mění a…
Vaginální porod po předchozím císařském řezu: indukce a augmentace porodu
Žena, 32 let (secundigravida, primipara), prodělala při prvním těhotenství císařský řez s příčnou incizi dolního děložního segmentu z důvodu…
Nález zkráceného děložního hrdla u žen s nízkým rizikem předčasného porodu
Devětadvacetiletá těhotná, primigravida, nulipara, přichází na ultrazvukové vyšetření ve 22. gestačním týdnu. Její gynekologická anamnéza je…
Chirurgická resekce karcinomu ovaria: minulost, přítomnost a budoucnost
U pacientek s karcinomem ovaria, u nichž je plánována resekce nádorových mas (debulking), je stále aktuální otázka, zda provést debulking s…
Ovlivňuje dočasná antikoncepce budoucí plodnost?
Ženám, jež dají přednost početí a chystají se otěhotnět, je třeba poradit, jak zvládnout přechod od antikoncepce k otěhotnění. Článek věnovaný…
Amenorea způsobená extrémy v tělesné hmotnosti: patofyziologie a následky
V amenoreu může sice vyústit celá řada faktorů, nepřítomnost menstruačního krvácení způsobená extrémy v tělesné hmotnosti však může napovídat, že jde…
Prevence ponechání cizích předmětů během gynekologicko‐porodnických operací
Předměty ponechané neúmyslně v operačních ranách představují pro pacientky, jejich lékaře, operační týmy a instituce závažné komplikace. Systematicky…
Jak reagovat na trend narůstajícího počtu císařských řezů?
Přepracování klinických doporučených postupů, jež přispívají k narůstajícímu počtu císařských řezů, by mohlo vést k významnému poklesu mateřské…
Recidivující infekce močových cest u žen: diagnostika a léčba
Nejčastější příčinou recidivujících infekcí močových cest, které se projevují dysurií nebo iritačními mikčními příznaky, je u mladých a jinak…
Funkční hypotalamická amenorea
Pravidelná rubrika tohoto časopisu začíná stručným nástinem případu dokumentujícího běžný klinický problém. Jsou předloženy důkazy podporující různé…
Alkohol a cévní mozkové příhody
SOUHRN První publikace o vlivu alkoholu na cévní mozkové příhody se objevily teprve v 70. letech minulého století. Současné výsledky ukazují, že…
SLEDOVÁNÍ REJEKCE PO TRANSPLANTACI SRDCE BEZ ENDOMYOKARDIÁLNÍ BIOPSIE
Transplantace srdce představuje riziko vyplývající ze samostatného kardiochirurgického zákroku. I při úspěšně provedené transplantaci je její…
MŮŽEME KAROTICKOU ATEROSKLERÓZU U OBÉZNÍCH ZVRÁTIT DIETOU?
Cílem článku bylo zjistit, zda se může snížení tělesné hmotnosti projevit zlepšením aterosklerotických změn na karotických arteriích. Ve dvouleté…
VLIV STRAVY NA VZNIK ISCHEMICKÉ CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY
Cílem studie francouzských autorů bylo porovnat způsob stravování 124 pacientů se symptomatickou ischemickou cévní mozkovou příhodou a 50 kontrol bez…
Varovné příznaky cévních mozkových příhod
Co je cévní mozková příhoda? V České republice je cévní mozková příhoda (laicky mozková mrtvice) třetí nejčastější příčinou úmrtí a hlavní příčinou…
Prevence cévních mozkových příhod
SOUHRN Cévní mozkové příhody (CMP) mají vysoké riziko recidivy. V rozvinutých zemích jsou třetí nejčastější příčinou úmrtí a jednou z nejčastějších…