Medi-kvízy

Medicína po promoci - Kvíz

Kasuistika

75letá pacientka s tříměsíční anamnézou tlakových bolestí v epigastriu, s progredujícím váhovým úbytkem (10 kg za 3 měsíce). Před čtyřmi týdny se objevil subikterus, který postupně progredoval v sytý ikterus. Laboratorně při vstupním vyšetření: bilirubin – 285 µmol/l, ALT – 1,8 µkat/l, AST – 2,1 µkat/l, ALP – 8,5 µkat/l, GMT – 7,6 µkat/l, sérová amyláza – 2,1 µkat/l, CRP – 20 g/l, leukocyty 12 × 109/l. Bylo provedeno ultrasonografické vyšetření břicha, které prokázalo solitární cholecystolitiázu a dilataci intra- i extrahepatálních žlučovodů. Nemocná byla indikována k ERCP vyšetření (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie) a endoskopický nález ze sestupného raménka duodena je na přiloženém obrázku. Jaká je vaše nejpravděpodobnější diagnóza?

Odpověď

ukázat odpověď >>