1. Které z uvedených situací vyžaduj­í urgentní gastroskopické vyšetření (tj­. provedené do 12 hodin)?

a) Bolesti v epigastriu u osoby starší než 55 let

b) Známky krvácení v horní části trávicí trubice (meléna)

c) Nechutenství, hubnutí

d) Neúčinnost zavedené antisekreční terapie u nemocného s prokázaným vředem duodena

2. Které z uvedených konstatování j­e správné?

a) Helicobacter pylori je přítomen u všech nemocných s peptickým vředem žaludku nebo duodena

b) Eradikační léčba helikobacterové infekce spočívá v podávání blokátorů H2 receptorů a kombinace antibiotik

c) Blokátory H2 receptorů jsou lépe snášeny a mají méně nežádoucích účinků ve srovnání s inhibitory protonové pumpy

d) Inhibitory protonové pumpy jsou oproti blokátorům H2 receptorů účinnější v léčbě i prevenci vředů indukovaných NSA

3. Který z následuj­ících údaj­ů o metodě „test and treat“ j­e správný?

a) Je ideálním postupem doporučovaným u všech pacientů se symptomy vředové choroby bez ohledu na věk

b) Spolehlivě odliší nemocné s vředovou chorobou a funkční dyspepsií

c) Vyžaduje endoskopické vyšetření horní části trávicí trubice

d) Spočívá v detekci helikobacterové infekce neinvazivní metodou a eradikační léčbě u pozitivních jedinců

4. Který z následuj­ících údaj­ů o nesteroidních antirevmatikách j­e správný?

a) Jsou významným rizikovým faktorem pro vznik peptické léze v horní části trávicí trubice

b) Jsou‑li podávána současně s blokátory H2 receptorů, je riziko vředu zcela eliminováno

c) Žaludek je jediným místem, kde se může uplatnit jejich toxický vliv v trávicí trubici

d) Působí především lokálním toxickým efektem na sliznici žaludku

5. Kterým z následuj­ících léků se doporučuj­e zaháj­it terapii u pacientů s ulcerózní proktitidou?

a) Kortikosteroidy perorálně

b) Infliximabem

c) Azathioprinem

d) Kyselinou 5‑aminosalicylovou rektálně

6. Které z následuj­ících doporučení j­e uvedeno ve směrnicích American Cancer Society pro pacienty s ulcerózní kolitidou?

a) Kolonoskopie v době diagnózy a dále každé 2–3 roky

b) U pacientů s pankolitidou kolonoskopie 8 let po začátku onemocnění a dále po 1–2 letech

c) U pacientů s levostranným postižením kolonoskopie 8–10 let po začátku onemocnění a dále po 1–2 letech

d) U pacientů s pankolitidou kolonoskopie 8–10 let po začátku onemocnění a dále po 3–5 letech

7. Které (která) vyšetření se doporučuj­e (doporučuj­í) k iniciálnímu diagnostickému vyhodnocení symptomatického pacienta při podezření na ulcerózní kolitidu?

a) Kultivace stolice

b) Vyšetření stolice na přítomnost vajíček a parazitů

c) Stanovení toxinu Clostridium difficile

d) Perinukleární protilátky proti cytoplazmě neutrofilů a protilátky proti Saccharomyces cerevisiae

8. infliximab, který se používá v terapii těžce probíhaj­ící ulcerózní kolitidy, j­e:

a) Inhibitor adhezivních molekul

b) Chimérická protilátka neutralizující cytokin TNFα

c) Nový kortikoid s lokálním účinkem

d) Látka odvozená od růstového hormonu

9. Které indikace j­sou povoleny pro užití infliximabu v klinické praxi?

a) Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida u dospělých

b) Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida u dětí

c) Crohnova nemoc u dospělých a dětí a ulcerózní kolitida u dospělých

d) Ulcerózní kolitida u dětí

10. S rizikem vzniku kterých onemocnění j­e spoj­ena biologická terapie anti‑TnFα?

a) Mykobakteriové infekce

b) Diabetes mellitus 1. typu

c) Akutního selhání ledvin

d) Masivní plicní embolie

11. Pro které léčivo poskytla studie CHARm rozhoduj­ící data pro povolení k užití v klinické praxi?

a) Infliximab u dospělých

b) Adalimumab

c) Certolizumab

d) Infliximab u dětí

12. Certolizumab pegol j­e: Prevence opakované ischemické

a) Chimérická monoklonální protilátka IgG1

b) Plně humánní protilátka IgG1

d) Pegylovaný Fab fragment

e) Pegylovaný Fc fragment

13. Které z následuj­ících léčiv (či j­ej­ich kombinací) představuj­e z hlediska antitrombotické léčby pacientů s anamnézou ischemické cévní mozkové příhody, kteří nej­sou alergičtí na kyselinu acetylsalicylovou, nej­lepší volbu?

a) Clopidogrel

b) Dipyridamol s kyselinou acetylsalicylovou

c) Clopidogrel s kyselinou acetylsalicylovou

d) Warfarin

14. Který z níže uvedených chirurgických zákroků j­e u vhodně vybraných pacientů nej­přínosněj­ší z hlediska prevence ischemické cévní mozkové příhody?

a) Karotická endarterektomie

b) Extrakraniální/intrakraniální bypass

c) Balonková angioplastika a stenting karotidy

d) Stenting karotidy

15. U které z následuj­ících skupin nemocných j­e indikováno zaj­ištění prevence ischemické cévní mozkové příhody clopidogrelem?

a) U všech nemocných

b) U pacientů alergických na kyselinu acetylsalicylovou

c) U nemocných, kteří kyselinu acetylsalicylovou nesnášejí kvůli nežádoucím gastrointestinálním účinkům

d) U pacientů, kteří při léčbě dipyridamolem trpí bolestmi hlavy