1. Které z uvedených situací vyžadují urgentní gastroskopické vyšetření (tj. provedené do 12 hodin)?
a) Bolesti v epigastriu u osoby starší než 55 let
b) Známky krvácení v horní části trávicí trubice (meléna)
c) Nechutenství, hubnutí
d) Neúčinnost zavedené antisekreční terapie u nemocného s prokázaným vředem duodena
2. Které z uvedených konstatování je správné?
a) Helicobacter pylori je přítomen u všech nemocných s peptickým vředem žaludku nebo duodena
b) Eradikační léčba helikobacterové infekce spočívá v podávání blokátorů H2 receptorů a kombinace antibiotik
c) Blokátory H2 receptorů jsou lépe snášeny a mají méně nežádoucích účinků ve srovnání s inhibitory protonové pumpy
d) Inhibitory protonové pumpy jsou oproti blokátorům H2 receptorů účinnější v léčbě i prevenci vředů indukovaných NSA
3. Který z následujících údajů o metodě „test and treat“ je správný?
a) Je ideálním postupem doporučovaným u všech pacientů se symptomy vředové choroby bez ohledu na věk
b) Spolehlivě odliší nemocné s vředovou chorobou a funkční dyspepsií
c) Vyžaduje endoskopické vyšetření horní části trávicí trubice
d) Spočívá v detekci helikobacterové infekce neinvazivní metodou a eradikační léčbě u pozitivních jedinců
4. Který z následujících údajů o nesteroidních antirevmatikách je správný?
a) Jsou významným rizikovým faktorem pro vznik peptické léze v horní části trávicí trubice
b) Jsou‑li podávána současně s blokátory H2 receptorů, je riziko vředu zcela eliminováno
c) Žaludek je jediným místem, kde se může uplatnit jejich toxický vliv v trávicí trubici
d) Působí především lokálním toxickým efektem na sliznici žaludku
5. Kterým z následujících léků se doporučuje zahájit terapii u pacientů s ulcerózní proktitidou?
a) Kortikosteroidy perorálně
b) Infliximabem
c) Azathioprinem
d) Kyselinou 5‑aminosalicylovou rektálně
6. Které z následujících doporučení je uvedeno ve směrnicích American Cancer Society pro pacienty s ulcerózní kolitidou?
a) Kolonoskopie v době diagnózy a dále každé 2–3 roky
b) U pacientů s pankolitidou kolonoskopie 8 let po začátku onemocnění a dále po 1–2 letech
c) U pacientů s levostranným postižením kolonoskopie 8–10 let po začátku onemocnění a dále po 1–2 letech
d) U pacientů s pankolitidou kolonoskopie 8–10 let po začátku onemocnění a dále po 3–5 letech
7. Které (která) vyšetření se doporučuje (doporučují) k iniciálnímu diagnostickému vyhodnocení symptomatického pacienta při podezření na ulcerózní kolitidu?
a) Kultivace stolice
b) Vyšetření stolice na přítomnost vajíček a parazitů
c) Stanovení toxinu Clostridium difficile
d) Perinukleární protilátky proti cytoplazmě neutrofilů a protilátky proti Saccharomyces cerevisiae
8. infliximab, který se používá v terapii těžce probíhající ulcerózní kolitidy, je:
a) Inhibitor adhezivních molekul
b) Chimérická protilátka neutralizující cytokin TNFα
c) Nový kortikoid s lokálním účinkem
d) Látka odvozená od růstového hormonu
9. Které indikace jsou povoleny pro užití infliximabu v klinické praxi?
a) Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida u dospělých
b) Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida u dětí
c) Crohnova nemoc u dospělých a dětí a ulcerózní kolitida u dospělých
d) Ulcerózní kolitida u dětí
10. S rizikem vzniku kterých onemocnění je spojena biologická terapie anti‑TnFα?
a) Mykobakteriové infekce
b) Diabetes mellitus 1. typu
c) Akutního selhání ledvin
d) Masivní plicní embolie
11. Pro které léčivo poskytla studie CHARm rozhodující data pro povolení k užití v klinické praxi?
a) Infliximab u dospělých
b) Adalimumab
c) Certolizumab
d) Infliximab u dětí
12. Certolizumab pegol je: Prevence opakované ischemické
a) Chimérická monoklonální protilátka IgG1
b) Plně humánní protilátka IgG1
d) Pegylovaný Fab fragment
e) Pegylovaný Fc fragment
13. Které z následujících léčiv (či jejich kombinací) představuje z hlediska antitrombotické léčby pacientů s anamnézou ischemické cévní mozkové příhody, kteří nejsou alergičtí na kyselinu acetylsalicylovou, nejlepší volbu?
a) Clopidogrel
b) Dipyridamol s kyselinou acetylsalicylovou
c) Clopidogrel s kyselinou acetylsalicylovou
d) Warfarin
14. Který z níže uvedených chirurgických zákroků je u vhodně vybraných pacientů nejpřínosnější z hlediska prevence ischemické cévní mozkové příhody?
a) Karotická endarterektomie
b) Extrakraniální/intrakraniální bypass
c) Balonková angioplastika a stenting karotidy
d) Stenting karotidy
15. U které z následujících skupin nemocných je indikováno zajištění prevence ischemické cévní mozkové příhody clopidogrelem?
a) U všech nemocných
b) U pacientů alergických na kyselinu acetylsalicylovou
c) U nemocných, kteří kyselinu acetylsalicylovou nesnášejí kvůli nežádoucím gastrointestinálním účinkům
d) U pacientů, kteří při léčbě dipyridamolem trpí bolestmi hlavy