1. Jaký je hlavní mechanismus účinku fibrátů?

a) Blokují enzym HMG CoA‐reduktázu v játrech

b) Snižují střevní absorpci cholesterolu

c) Blokují receptory PPAR‐α v játrech, svalech, ledvinách, srdci a dalších orgánech

d) Jsou agonisté receptorů PPAR‐α v játrech, svalech, ledvi­nách, srdci a dalších orgánech

2. Z jakého důvodu jsou v léčbě kombinované dyslipidé­mie indikovány fibráty?

a) Snižují koncentraci HDL cholesterolu

b) Snižují koncentraci HDL cholesterolu, zvyšují koncent­race trigly­ceridů a LDL cholesterolu

c) Zvyšují koncentraci HDL cholesterolu, snižují koncen­trace triglyceridů a LDL cholesterolu

d) Snižují koncentrace HDL cholesterolu, triglyceridů a LDL cho­leste­rolu

3. Z jakého důvodu je v léčbě kombinované dyslipidémie indikován fenofibrát?

a) Upravuje tzv. aterogenní triádu dyslipidémie

b) Zlepšuje inzulinovou rezistenci a kontrolu glykémie

c) Redukuje renální komplikace diabetu včetně diabetické nefropatie

d) Redukuje oční komplikace diabetu včetně diabetické re­tino­­patie

e) Platí vše výše uvedené

4. Jaké účinky prokázaly fibráty druhé generace v dosud provedených prospektivních klinických studiích?

a) Dlouhodobou bezpečnost

b) Nezvyšovaly výskyt cholecystolithiázy

c) Nezvyšovaly výskyt nádorů ani úmrtí na jiná než kardio­vaskulární onemocnění

d) Zlepšovaly diabetickou nefropatii

e) Platí vše výše uvedené

5. Který z níže uvedených faktorů vypovídá o nutnosti urologického vyšetření v rámci diagnostiky hemato­spermie?

a) Dlouhodobá sexuální abstinence

b) Vymizení hematospermie po léčbě sexuálně přenosné infekce

c) Nižší věk

d) Přetrvávající, recidivující nebo závažné krvácení

6. 65letý muž se dostaví k vyšetření pro vícečetné epizody hematospermie. Uvádí, že v poslední době měl určité obtíže s močením. Která z následujících příčin hemato­spermie je u něj nejpravděpodobnější?

a) Benigní hyperplazie prostaty

b) Epididymitida

c) Pseudohematospermie

d) Nadměrná masturbace

7. 25letý pacient prodělal dvě epizody hematospermie. Popírá rizikové faktory pro sexuálně přenosné infekce a s nimi spojené příznaky. Který/které z níže uvedených kroků je třeba učinit?

a) Jsou‐li výsledky vstupních vyšetření negativní, ujistěte jej, že je v pořádku

b) Pátrejte po rezistenci v oblasti varlat

c) Proveďte vyšetření moči

d) Odešlete jej na urologii

8. Který z uvedených údajů o účincích HDL není správný?

a) Částice HDL se významně podílejí na reverzním trans­portu cholesterolu

b) Geneticky podmíněné hyperalfalipoproteinémie jsou asociovány s předčasnou aterosklerózou

c) Zvýšená plazmatická koncentrace HDL není vždy ukaza­telem nižšího kardiovaskulárního rizika

d) U diabetiků se vyskytují proaterogenní částice HDL

9. Které (která) z uvedených léčiv nejvíce zvyšují plazma­tickou koncentraci HDL?

a) Fibráty

b) Statiny

c) Deriváty kyseliny nikotinové

d) Inhibitory CETP

10. K jaké průměrné změně systolického TK došlo během podávání torcetrapibu ve studii ILLUMINATE?

a) K vzestupu sTK o 5 mm Hg

b) Nedošlo k žádné změně

c) K poklesu sTK o 5 mm Hg

d) K poklesu sTK o 8 mm Hg

11. 65letá žena s artritickou bolestí dobře odpovídá na léč­bu­ NSA; zároveň ale trpí dyspepsií horního typu a ptá se, zda by vzhledem k riziku krvácení do trávicího traktu neměla NSA raději vysadit. Které z následují­cích tvrzení lze z hlediska formulace rady určené této pacientce označit za nejvhodnější?

a) Kombinace misoprostolu a NSA je spojena se zvýšeným rizikem ­krvácivých komplikací souvisejících s vředovou chorobou

b) Existuje přesvědčivá korelace mezi výskytem dyspeptic­kých příznaků a klinicky významných ulcerací

c) Užívání celecoxibu namísto NSA vede k významnému poklesu rizika vředové choroby

d) Kombinace inhibitoru protonové pumpy a NSA pravdě­podobně snižuje riziko rozvoje vředové choroby

12. Který z níže uvedených výroků o perioperační léčbě kyselinou acetylsalicylovou (ASA) platí?

a) Měla by být u všech pacientů přerušena

b) Neměla by být přerušena u vysoce rizikových osob, které nedávno prodělaly infarkt myokardu nebo jimž byl ne­dávno zaveden koronární stent

c) Má‐li být před operací léčba ASA přerušena, je třeba ji vysadit 1–2 dny před zákrokem

d) Měla by být zahájena u osob s nízkým rizikem kardiovas­kulárních onemocnění

13. Dlouhodobá léčba NSA vede:

a) Ke zvýšení TK pouze u hypertoniků, vzestup však je vý­znamný pouze při podávání kyseliny acetylsalicylové

b) Ke zvýšení TK pouze u normotoniků

c) Ke zvýšení TK pouze u hypertoniků při léčbě všemi anti­hypertenzivy, vzestup je však klinicky nevýznamný

d) Ke zvýšení TK u hypertoniků i normotoniků, zvýšení TK je klinicky významné

14. Kombinace ibuprofenu s kyselinou acetylsalicylo­vou:

a) Výrazně zvyšuje riziko selhání protidestičkového účinku

b) Výrazně zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus

c) Výrazně zvyšuje riziko metabolického syndromu

d) Všechny odpovědi jsou správné