Pozor na interakce při onkologické léčbě
Je velmi důležité, aby lékař věděl nejen o všech lécích, ale i o potravinových doplňcích a fytofarmakách, které pacient užívá. Mohou velmi výrazně…
Články s tagem Kongresy
ESMO řeší nedostatek základních léků v EU
Nedostatek základních léků na onkologická onemocnění má přímý dopad na péči o pacienty v celé Evropě. Tato otázka by měla i nadále zůstat jednou z…
Na BOD se prezentoval program výcviku signálních zvířat
Zvláštním hostem na Brněnských onkologických dnech byl australský ovčák Boolomo. Vystoupil v rámci konference laboratorní diagnostiky v onkologii.
Důležitost vakcinace onkologických pacientů
Správné načasování vakcinace má u onkologických pacientů daleko větší význam než u zdravé populace.
Karcinom pankreatu – můžeme čelit hrozbě 21. století?
Na zámku Zbiroh se 5. 4. 2019 uskutečnilo tradiční XXVIII. jarní setkání HPB sekce České chirurgické společnosti ČLS JEP a 15. postgraduální kurs…
Sklerodermie není (jen) onemocnění kůže
V Budapešti v březnu proběhla mezinárodní dvoudenní konference zaměřená na systémovou sklerodermii. Léčba tohoto závažného onemocnění je mimořádně…
Nadějí pro relabující a refrakterní lymfomy se zdají být imunoterapeutické přístupy
Edukační přednášky XI. plenárního zasedání Kooperativní lymfomové skupiny byly věnovány současným trendům v léčbě relabujícího a refrakterního DLBCL,…
Pátý ročník konference o biosimilars z pohledu onkologie
Biosimilární léky navzdory počátečním pochybnostem pronikají do klinické praxe mnoha oborů. Tento vývoj každoročně mapuje konference, na které se…
Co můžeme udělat pro očkování – zásadní role praktického lékaře
Jedním z ústředních témat letošního Kongresu primární péče, který se konal 22. a 23. února v Praze, byla problematika očkování. Klesá proočkovanost…
Co přinese praktickému lékařství nejbližší budoucnost?
Na Kongresu primární péče, který se 22. a 23. února konal i letos na pražském Chodově, zazněla řada klíčových témat, která jsou spojena i s tolik…
Od precizní a personalizované medicíny očekáváme další pokles mortality
Pokrok na poli onkologie je obrovský. V posledním roce byl zaveden například velmi intenzivní a progresivní protokol léčby pacientů s karcinomem…
Gravidita u revmatických pacientek
V rámci letošních Třeboňských revmatologických dnů, které se konaly od 9. do 11. ledna, proběhl i blok přednášek zaměřený na problematiku gravidity a…
Sympozium klinické farmacie René Macha vstoupí letos do třetí dekády
Letos 22. a 23. listopadu se na jižní Moravě sjedou lékárníci a příznivci klinické farmacie už po jednadvacáté. Organizátorům se daří zvát odborníky…
Význam neutrofilních granulocytů u roztroušené sklerózy
Doposud byla soustředěna pozornost k roli B a T lymfocytů v rozvoji roztroušené sklerózy (RS). Na ECTRIMS 2018 se však hovořilo i o neutrofilních…
Protinádorové vakcíny mají novou šanci díky personalizovaným technologiím
Přelomové techniky, které umožňují personalizovat protinádorové vakcíny jednotlivým pacientům na míru, byly představeny v prosinci 2018 na kongresu…
Linagliptin prokázal kardiovaskulární a renální bezpečnost
Dlouhodobé užívání linagliptinu pro léčbu diabetu 2. typu je z hlediska kardiovaskulárního i renálního rizika bezpečné. Tyto závěry byly zveřejněny 4…
Imunorekonstituční terapie roztroušené sklerózy
Perorální kladribin je již dostupný pro české lékaře a jejich pacienty. Jeho účinnost a bezpečnost, stejně jako nový koncept terapie roztroušené…
Kongres nemocničních lékárníků sám sobě zvedá laťku
Kongres zaměřený na nemocniční lékárenství se konal letos už po dvaadvacáté a rok od roku nabývá na kvalitě i velikosti.
Dlouho očekávaný posun u triple negativního karcinomu prsu
Na letošním kongresu Evropské společnosti klinické onkologie (ESMO) se setkalo s velkým zájmem vyhlášení výsledků studie IMpassion130. Toto klinické…
Pembrolizumab jako nový standard v léčbě první linie u karcinomu hlavy a krku
Pro jednu z prezidiálních sekcí kongresu Evropské společnosti klinické onkologie (ESMO) v Mnichově programový výbor vybral studii KEYNOTE‑048. Tato…
U získané hemofilie čas běží rychle
Během konference Koagualace a krvácení, která nedávnou proběhla v jihočeské Hluboké, byla jedna ze sekcí věnována problematice získané hemofilie. I…
Gastroenterologové se sešli v oblíbené Vídni. Diskutovali i plasty ve stolici
Letošní 27. ročník UEG week navštívilo 12 684 odborníků a dalších 3 464 se jich účastnilo online. Zastoupeno bylo 111 zemí. Přijato bylo rekordních 3…
Šíření diabetu mění přístup k terapii
Na letošním 54. kongresu EASD (European Association for the Study of Diabetes), který se konal v Berlíně od 1. do 5. října, byly prezentovány vedle…
ECTRIMS 2018 – jak rozumět řeči „big data“?
Téměř 10 000 účastníků ze 105 zemí, skoro dva tisíce zaslaných abstraktů, 156 vyzvaných přednášek, 114 ústních sdělení, přes tisíc publikovaných…
Mýty a fakta o ředění léčiv
V rámci letošního 8. kongresu České odborné společnosti klinické farmacie (ČOSKF) ČLS JEP, který se konal 12.–13. října v Praze, se pozornost…
Biologickou léčbu v ČR aktuálně dostává přes sedm tisíc revmatických pacientů
Zhruba 850 pacientů se zánětlivými revmatickými chorobami, kterým by biologika měla být podávána, na tuto terapii čeká. Někteří z nich dlouhodobě.
Léčba diabetu 2. typu začíná hodnocením kardiovaskulárního rizika
Vrchol nedávného zasedání Evropské asociace pro studium diabetu (EASD) přišel až v jeho poslední den, kdy byla oficiálně zveřejněna nová doporučení…
Jednodenní péče nemá vyhráno. Chybějí finance i motivace
Letošní konference Ekonomie ve zdravotnictví a health technology assessment, která se již potřetí konala v Praze 18. října 2018, se ve své první…
Pacienti s neuromuskulárním onemocněním profitují z přístrojově asistovaného kašle
Přínos asistenta kašle pro pacienty s neuromuskulárním onemocněním (NMD) a také současný neradostný stav domácí umělé plicní ventilace u nás. To bylo…
Co nového přinesl letošní kongres EADV?
Na tuto otázku nám odpověděl prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc., MBA, FCMA, přednosta Dermatovenerologické kliniky 3. lékařské fakulty Univerzity…
Dermatologové deklarovali potřebu řady změn
Kongres Evropské dermatovenerologické asociace (EADV), který se konal od 12. do 16. září v Paříži, přinesl řadu informací, výsledků klinických…
Deset principů pro zdravé plíce
Nejnovější poznatky, výsledky klinických studií, nová odborná doporučení, ale i celkové zhodnocení problematiky v oblasti respiračních onemocnění…
Nemocných s lymfomy přibývá a jsou stále starší
Součástí I. českého hematologického a transfuziologického sjezdu byla i edukační sekce věnovaná léčbě lymfomů. Díky silné práci s daty v rámci…
Cesta ke snížení kardiovaskulárního rizika vede přes játra
Na styčné plochy mezi kardiologií a hepatologií se zaměřilo jedno ze sympozií, která byla součástí letošního kongresu České internistické společnosti…
Dětští praktici očekávají od reformy posílení kompetencí
Posílení kompetencí a širší možnosti preskripce by měla přinést praktickým lékařům pro děti a dorost chystaná reforma primární péče o děti. Na 13.…
Fúze dat znamená pro intervenční kardiologii zásadní posun
Metody intervenční kardiologie naprosto proměnily paradigma péče o nemocné s akutní i chronickou srdeční patologií. Spektrum výkonů, které lze…
Kongres ESC: Být kardiologem je cool
Kongres Evropské kardiologické společnosti (ESC), který se každoročně koná na přelomu srpna a září, si vydobyl postavení nejvýznamnější kardiologické…
Proočkovanost dětí klesá, pomohla by osvětová kampaň?
Doba, kdy se lékaři mohli spolehnout na to, že děti jsou řádně očkované a chráněné proti závažným nemocem, je minulostí. Lékaři na urgentním příjmu…
Celostátní konference Národního centra pro těžké astma – Nerovný přístup k moderní cílené léčbě
Odborné společnosti iniciovaly setkání zástupců lékařů z center pro těžké astma a revizních lékařů zdravotních pojišťoven, aby seznámily odbornou…
„Rozum v hrsti“ aneb zpět k podstatě
Úvodní přednáškou s názvem „Zpět k podstatě“ zahájil prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc., Centrum diabetologie IKEM, sympozium společnosti Novartis,…
Bezpečnost léčby roztroušené sklerózy
O tom, jakou léčbu neurolog předepíše, rozhoduje nejen účinnost a bezpečnost léku, ale neurologové jsou limitováni i finančními prostředky, které je…
Co víme a nevíme o hypertenzi
Na téma aktuálních doporučení diagnostiky a léčby hypertenze diskutovali 8. května 2018 v Brně lékaři na XXVI. výročním sjezdu české kardiologické…
Prevenar 13 – účinná prevence pro seniory
Invazivních pneumokokových onemocnění (IPO) loni bylo v ČR 444, z toho 238 ve věku 65 let a více. Úmrtí bylo 79, z toho 45 nad 65 let. Studie CAPiTA…
Nemocniční paliativní péče není jen pomocí na samém konci života
Jak vyplývá z hodnocení třetího ročníku programu Spolu až do konce, jehož cílem je změna systému poskytování paliativní péče v ČR, situace…
Ve světle žárovek a za nimi
Symbol žárovky jako naděje pro nemocné s progresivními formami roztroušené sklerózy se objevuje již několik měsíců. Nejinak tomu bylo letos v Le…
Nové přístupy k očkování proti pneumokokům
Očkování dospělých proti pneumokokovým onemocněním se v bloku Novinky pro praktické lékaře na XXXVI. výroční konferenci SVL ČLS JEP, která se konala…
Pokrok v anesteziologii není dán léky, ale systémem práce
Výroční kongres České společnosti pro anesteziologii, resuscitaci a intenzivní medicínu ČLS JEP (ČSARIM) patří mezi největší tuzemské odborné akce –…
Pomalu, ale jistě se posouváme k cílené substituci koagulačních faktorů
Na aktuální poznatky relevantní pro zvládání život ohrožujícího krvácení (ŽOK) se zaměřilo sympozium společnosti CSL Behring, které bylo součástí…
Výsledky studií prezentované na ESMO 2017 mění guidelines
Letošní kongres Evropské společnosti klinické onkologie (ESMO), který se uskutečnil od 8. do 12. září v Madridu, byl globální událostí. Zúčastnilo se…
Letošní kongres ESC. Respekt k nejmodernějším i tradičním postupům
Na kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC) se od 27. do 30. srpna do španělské Barcelony sjelo na 30 000 účastníků ze 140 zemí, své…
Kongres EASD na pomezí diabetologie a kardiologie
Po šesti letech se výroční zasedání Evropské asociace pro studium diabetu vrátilo do Lisabonu, města objevitelů a mořeplavců. Na účastníky zde mimo…
Biosimilars. Od snů k realitě
Celkové snížení nákladů na zdravotní péči a větší dostupnost k inovativní léčbě, a to i pro pacienty v nízkém riziku či v časném stádiu onkologického…
Dvě tváře milánského kongresu Evropské respirační společnosti
Poslední kongresy Evropské respirační společnosti (ERS) se konaly v Mnichově a Londýně, v zemích, jejichž populace si potrpí na systém a pořádek.…
Odborná konference Medical Tribune
Odborná konference společnosti Medical Tribune se koná ve dnech 11. až 14. května 2017 v Hotelu Vista, Dolní Morava. Čtyřdenní konference se bude…
Jak se chodí po červeném koberci
Ve dnech 22. až 24. března se v jihofrancouzském Cannes konal již 22. kongres Evropské asociace nemocničních lékárníků (EAHP), na kterém se sešlo na…
Biosimilars 2017 – pokroky v přijatelnosti odbornou lékařskou veřejností
První ročník semináře v roce 2015 uvedl biosimilars jako skupinu léků, které nejsou „divokou“ kopií originálních biologických léků, především…
Obnovuje se tradice virologických konferencí přerušená po revoluci
Více než 130 odborníků se představí na Česko-Slovenské virologické konferenci, která dnes končí v Českých Budějovicích. Účastníci konference z…
Kam směřuje onkologie v roce 2017?
Praha po roce opět přivítala účastníky mezinárodního onkologického kolokvia PragueONCO 2017. Tradičního lednového setkání se zúčastnili odborníci…
Farmakoekonomický pohled na osteoartrózu
Zatímco v oblasti revmatoidní artritidy existují data o nákladové efektivitě moderní farmakoterapie, u léčby osteoartrózy příliš tuzemských dat k…
Hybridní kooperující komplexy kyseliny hyaluronové
Dr. Michel Abate, PhD, z Lékařské fakulty University G. d’Annunzio, Chieti‑Pescara (Itálie), specialista v oboru rehabilitačního lékařství představil…
Použití chondroitin sulfátu při léčbě osteoartrózy
O přínosu a účinku chondroitin sulfátu při léčbě osteoartrózy hovořil na Klinické konferenci Revmatologického ústavu v Praze prof. Xavier Chevalier z…
Financování zdravotnictví: Evropská dobrá praxe a česká zkušenost
Čeští i zahraniční experti se na semináři s účastí zástupců Evropské komise i Ministerstva zdravotnictví ČR shodli, že zavedení spoluúčasti samo o…
Jak využít potenciál nových léků na mnohočetný myelom
U mnohočetného myelomu inovace ve farmakoterapii znamená výrazný posun, který nemocným může prodloužit život v řádu let a u určité skupiny je reálným…
Imunoterapie prodlužuje život pacientů s melanomem
Dnes končí mezinárodní kongres Prague Onco, který probíhá od 25. do 27. ledna 2017 v Praze. O novinkách v léčbě nádorů na něm diskutují onkologové z…
Pozvánka na mezinárodní kongres o léčbě ran
Česká společnost pro léčbu rány pořádá kongres s mezinárodní účastí na téma mezioborová spolupráce při léčbě ran a kožních defektů. Kongres se koná…
Postavení kyseliny hyaluronové v léčbě osteoartrózy
Možnostem využití kyseliny hyaluronové v léčbě osteoartrózy se ve svém sdělení věnoval ředitel RÚ prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc. Jaké jsou čtyři…
Apremilast – nový perorální přípravek k terapii psoriatické artritidy
V rámci jedenáctého Středoevropského revmatologického kongresu (11th Central European Congress of Rheumatology) proběhlo i sympozium zaměřené na nové…
Juvenilní idiopatická artritida a její léčba v dětství i dospělosti
O juvenilní idiopatické artritidě přednesli svá sdělení profesorka MUDr. Pavla Doležalová, CSc., profesor MUDr. Karel Pavelka, DrSc., MUDr. Kristýna…
Na kontrole systémového zánětu záleží. Idiopatické střevní záněty v souvislostech
Jaké jsou extraintestinální manifestace idiopatických střevních zánětů (IBD) v klinické praxi z pohledu nových guidelines? Přednášející na…
Nejnovější forma trazodonu posouvá hranice individualizované léčby deprese
Zdravotní zátěž lidstva se v posledních desetiletích mění. Nastává trend neinfekčních – chronických onemocnění, o nichž mnozí hovoří jako o chorobách…
Co přinese letošní rok pro reformu psychiatrie?
Nejen o psychofarmakologii a novinkách v léčbě duševních chorob, ale i o reformě české psychiatrie se diskutovalo na česko‑slovenské…
Niraparib zlepšil přežití u ca ovarií v přelomové studii
Niraparib - inhibitor PARP – signifikantně zlepšuje výsledky u rekurentního a na léčbu platinou sensitivního ovariálního karcinomu. Data studie ENGOT…
Ipilimumab uspěl v adjuvantní terapii melanomu
Ipilimumab v adjuvantní terapii signifikantně zlepšuje celkové přežití u pacientů s vysoce rizikovým melanomem stadia III. Výsledky studie EORTC…
Testy imunoterapie uroteliálního karcinomu pokračují slibně
Imunoterapie přinesla slibné výsledky v první a druhé linii léčby metastatického karcinomu močového měchýře ve dvou studiích fáze II, jejichž…
Pokrok v imunoterapii karcinomu plic
Sdělení, že imunoterapie pembrolizumabem (Keytruda) poráží chemoterapii v prvoliniové léčbě nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) doslova…
Tradiční lednové kolokvium PragueONCO 2017 s českou, evropskou i zámořskou účastí
Na lednovém PragueONCO vystoupí řada zahraničních odborníků, například Nadia Harbecková, vedoucí Prsního centra Frauenklinik mnichovské univerzity,…
Pro kvalitní léčbu RS je třeba nových technik vyšetření magnetickou rezonancí
Přímá terapie T a B buněk je velmi efektivní, co se týče snížení aktivity zánětlivého stadia RS, řekl profesor Bernhard Hemmer, přednosta…
V léčbě roztroušené sklerózy hrají klíčovou roli čas a pacient
V jednotlivých zemích je různá dostupnost diagnostických vyšetření a léčby a pacientům stále ještě plátci a zdravotní úřady nevěnují dostatečnou…
Odhalit pacienty s Fabryho chorobou je jako hledat jehlu v kupce sena
Fabryho choroba je vzhledem ke své rozsáhlé manifestaci velmi často opomíjenou diagnózou. Více než čtvrtině nemocných byla původně stanovena chybná…
Na trh přichází nová fixní kombinace, která v léčbě dyslipidémií dává smysl
Na trh přichází pod názvem Zoletorv fixní kombinace ezetimibu a atorvastatinu. V jedné tabletě je tak spojen nejpředepisovanější statin s dalším…
Medicínské kontroverze, doktor Google a málo času…
Přestože se medicína neuvěřitelně rychle vyvíjí a není pochyb o tom, že ji čekají další úspěchy, paradoxně zdravotnictví nikdy nemělo takové problémy…
Pro tuberkulózu je největším rizikem opomíjená dlouhodobá ilegální migrace
„Do našich zemí přicházejí osoby z oblastí, kde je incidence TB výrazně vyšší,“ upozorňuje v souvislosti s celosvětovou migrací prof. MUDr. Roman…
Pracovní konference Sdružení ambulantních urologů
Na pracovní konferenci SAU se urologové názorově střetli s praktickými lékaři. Urologové mají zásadní výhrady proti rozšíření preskripce alfalytik…
Zajímavosti z AHA
V americkém New Orleans se ve dnech 12.-16. listopadu konala mezinárodní výroční konference American Heart Association (AHA). Přinášíme další krátký…
Fixní kombinace, která zaplňuje mezeru v péči o diabetika
Fixní kombinace GLP‑1 analoga liraglutidu a ultradlouze působícího inzulinu degludek splňuje když ne všechny, tak většinu požadavků kladených na…
EMPA‑REG OUTCOME o rok později
Jak současnou diabetologii změnila studie EMPA‑REG OUTCOME? V rámci studie bylo shromážděno obrovské množství informací, které jsou postupně…
Praktický průvodce léčbou dyslipidémie v ordinaci praktického lékaře
Docent MUDr. Michal Vrablík, Ph.D., hovořil o důležité roli praktického lékaře při včasném záchytu pacienta s familiární hypercholesterolémií.…
Příběh Laronova syndromu pokrývá více než půl století
Izraelský endokrinolog prof. Zvi Laron (foto) byl vzácným hostem pražského setkání „Best of EDGE“. Jeho jméno se dostalo do učebnic v souvislosti s…
S větší adherencí máme šanci
MUDr. Martin Hospodka (Praha) v úvodu sympozia na téma adherence k léčbě citoval samotného Hippokrata: „Nikdy nepolevte ve sledování chyb…
Anti‑TNF léčba v průsečíku gastroenterologie, revmatologie a dermatologie
Jaká jsou dlouhodobá data popisující bezpečnost a účinnost biologické léčby a jaké jsou styčné plochy mezi revmatologií, gastroenterologií a…
Zastoupení mužů a žen je v onkologii stále nerovnoměrné
ESMO iniciativa Ženy pro onkologii se datuje od roku 2013, kdy vznikla na základě poznatku, že jen minimum onkoložek pracuje ve vedoucích pozicích.…
Novinky z AHA 2016
V americkém New Orleans se konalo mezinárodní zasedání American Heart Association. Přinášíme krátký přehled novinek podle NEJM Watch Journal.
Když se antikoagulace dostává pod kontrolu
Nová antikoagulancia (NOAC) se jako léková skupina rychle etablovala v prevenci tromboembolických komplikací, především pak u nemocných s fibrilací…
Studie EAGLES: neuropsychiatrická bezpečnost vareniklinu, bupropionu a nikotinových náplastí potvrzena!
Studie EAGLES srovnala relativní neuropsychiatrickou bezpečnost a účinnost vareniklinu a bupropionu s nikotinovými náplastmi a placebem u kuřáků s…
Akutní poškození ledvin je častější, než se zdálo
Seminář z cyklu Dialýza v praxi byl zaměřen na kritické stavy v nefrologii a nové poznatky o akutním selhání ledvin, jeho diagnostice a možnostech…
Hereditární angioedém – opomíjená diagnóza, u které lze pacientům výrazně pomoci
Hereditární angioedém (HAE) je vzácné autosomálně dominantní dědičné onemocnění, které je bohaté ve své symptomatologii a svými příznaky nezřídka…
Nové důkazy o účinnosti alergenové imunoterapie
„Specifická alergenová imunoterapie je cestou k terapeutické nápravě poruch imunologických mechanismů, ale i cestou k prevenci alergií a astmatu,“…
Srovnání napříč Evropou aneb nové trendy v terapii primárních imunodeficitů
Text porovnává organizaci péče o nemocné s primární imunodeficiencí u nás i jinde v Evropě a seznamuje s prvními zkušenostmi z klinické praxe s…
Kongres, který pojímá alergologii a imunologii jako celek – v Česku i na Slovensku
O perspektivě oboru alergologie a imunologie jsme měli možnost si pohovořit s prezidentem kongresu České společnosti alergologie a klinické…
Sunitinib uspěl v adjuvanci u karcinomu ledviny
Na nedávném kongresu ESMO vzbudila pozornost studie, ve které uspěl sunitinib v adjuvantní léčbě pacientů s vysokým rizikem rekurence renálního…
V Kolíně se mluvilo o Hodgkinově lymfomu
Současné výsledky primární léčby Hodgkinova lymfomu (HL) jsou velkým úspěchem moderní onkologie. Významně se uplatňují nové léčebné strategie,…
Imunoterapie u karcinomu močového měchýře přináší pozitivní výsledky
Imunoterapie přinesla slibné výsledky v první a druhé linii léčby metastatického karcinomu močového měchýře ve dvou studiích fáze II, jejichž…
Pembrolizumab se posouvá u karcinomu plic do první linie
Již po několik let na velkých onkologických akcích stojí v centru zájmu tzv. checkpoint inhibitory – léky, které cíleně působí na kontrolní body…
Nový posun ve třetí linii léčby pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem
Evropská společnost klinické onkologie (ESMO) recentně aktualizovala své doporučené postupy pro léčbu metastazujícího kolorektálního karcinomu. Tento…
Metropolí evropské onkologie byla Kodaň
Zasedání Evropské společnosti klinické onkologie (ESMO) přilákalo do hlavního města Dánského království na 17 000 účastníků. Nápadný zde byl další…
Hemodialyzační léčba je stále účinnější
Sympozium s názvem Moderní léčba selhání ledvin ukázalo, kam se dialyzační léčba posouvá a jaké jsou hlavní cíle efektivní a bezpečné léčby pacientů…
PROBLÉMY A NÁZORY LÉKAŘŮ POLITIKY NEZAJÍMAJÍ
Vlastní zpráva redakce Medical Tribune z právě proběhlého sjezdu České lékařské komory. ČLK chce změnit mantinely pro vyjednávání se zdravotními…
Usnesení XXXI. sjezdu delegátů ČLK
Přinášíme usnesení XXXI. sjezdu delegátů ČLK...Sjezd vyzývá nového ministra zdravotnictví, aby prosadil změny daňového systému tak, aby lékaři, kteří…