„Real world“ evidence – most, jenž propojuje studie s praxí a tím zlepšuje péči
Od roku 2009, kdy byl poprvé schválen pro léčbu středně těžké až těžké revmatoidní artritidy, postupně získal indikace u dalších revmatických…
Články s tagem IMPORT: tituly
Akutní STEMI „celého srdce“
Souhrn V kazuistice je popsán na příkladu 81letého muže moderní přístup k diagnostice, logistice a k léčbě pacienta s infarktem myokardu s elevacemi…
Komentáře k článku PharmDr. Zdeňka Chmelíka a Prof. MUDr. Michala Vrablíka, PH.D., uveřejněnému v čísle 2/2018
Familiární hypercholesterolemie, prenatální vývoj a ateroskleróza: jak časovat kardiovaskulární prevenci? Co musíme po půlstoletí doplnit u…
Doporučení v praxi: jak a proč (ne)dosahují pacienti s hypertenzí a dyslipidemií cílových hodnot Výsledky průzkumu LIPIcontrol
SOUHRN Riziko aterotrombotických cévních komplikací konstituuje konstelace rizikových faktorů. Máme sady doporučených postupů určujících správný…
Roztroušená skleróza: rostoucí ambiciózní terapeutické cíle i možnosti
Souhrn Roztroušená skleróza je relativně častým onemocněním na podkladě autoimunitního zánětu centrální nervové soustavy. Moderní medicína je zatím…
ECMO a koagulace – tanec na špičce ledovce
Praha v letošním roce hostila sedmý ročník evropské konference zabývající se mimotělními terapiemi v podpoře života EuroELSO 2018. Samozřejmou…
Aktuality
Nalezen mechanismus, který řídí růst nádorových buněk u melanomu a rakoviny jater Ačkoli melanom a hepatocelulární karcinom progredují velmi odlišně,…
Postavení fibrinogenu v léčbě život ohrožujícího krvácení
Letošní XXV. kongres slovenských anesteziologů se zahraniční účastí se konal od 17. do 19. května a již potřetí v Jasné v Nízkých Tatrách. V rámci…
Ustekinumab v léčbě Crohnovy choroby
Letos v květnu proběhlo v Praze v rámci 40. českých a slovenských endoskopických dnů a 19. endoskopického dne Institutu klinické a experimentální…
Od ledna má začít fungovat lékový záznam. Chystá se sdílená dokumentace
Jako pilotní projekt elektronizace zdravotnictví lze vnímat e-preskripci, která se přes počáteční nedůvěru odborné veřejnosti úspěšně rozběhla.…
Reforma primární péče je na spadnutí
Za uplynulý rok se ve Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP událo mnohé, ale to není nic proti tomu, co společnost čeká v roce příštím. O tom, co…
Postavení biosimilars v léčbě idiopatických střevních zánětů
SOUHRN Biologická léčba pozitivně ovlivňuje prognózu a kvalitu života jedinců s idiopatickými střevními záněty a kromě účinné kontroly symptomů vede…
Aktuality
Rizikové faktory pod kontrolou – méně nebezpečí souvisejících s diabetem Švédská kohortová studie zabývající se zdravotními riziky vyplývajícími z…
Extrapyramidová onemocnění
SOUHRN Článek se zabývá extrapyramidovými onemocněními, jejich klasifikací, symptomy a popisem vybraných extrapyramidových nemocí. Tyto nemoci lze…
Neuromuskulární nemoci
SOUHRN Onemocnění periferních nervů, nervosvalového přenosu a nemoci svalu představují onemocnění neuromuskulární. Vzhledem k různému anatomickému…
Primární bolesti hlavy - část I. Klasifikace primárních bolestí hlavy a migréna
SOUHRN V úvodu článku je zmíněna nová klasifikace primárních bolestí hlavy. Další část je věnována migréně. Systematický přehled shrnuje klinický…
Co je za posledních pět let nového v anesteziologii a intenzivní medicíně i výhledy do budoucnosti
SOUHRN Anesteziologie i intenzivní medicína mají multidisciplinární a interdisciplinární ráz. Sjednocují vyspělý svět svými pokročilými poznatky i…
Náš rozhovor - Jak si vede česká dermatologie?
Před třiceti lety byli dermatologové nezřídka častováni nelichotivou přezdívkou „mastičkáři“. Od té doby se však dermatologie proměnila ve velký obor…
Lékaři usilují o zavedení plošného screeningu karcinomu plic
V ČR je nanejvýš 15 procent karcinomů plic zachyceno v raném stadiu, plošný screening neexistuje. Prvním krokem k jeho zavedení by mohla být nová…
Doma by mohlo žít víc ventilovaných pacientů
Pilotní projekt Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) na úhradu domácí umělé plicní ventilace (DUPV) přináší podle zúčastněných zásadní průlom, který…
Dětští praktici očekávají od reformy posílení kompetencí
Posílení kompetencí a širší možnosti preskripce by měla přinést praktickým lékařům pro děti a dorost chystaná reforma primární péče o děti. Na 13.…
Zamyšlení - Moc a mocenská posedlost
Moc je možnost přinutit druhého člověka, aby udělal něco proti své vůli, říká klasická definice. Současné modely sdělují, že moc je schopnost…
Profesorka Syková a chucpe v senátu
Profesorka a senátorka Eva Syková zvolená za ČSSD se připravuje na možné pokračování kariéry ve výzkumu. Jak uvedla pro MT, jak intenzivně se vrátí…
Reforma psychiatrické péče oficiálně odstartovala
Přestřižením pásky u vstupu do Centra duševního zdraví pro Prahu 9 na Poliklinice Prosek v Praze 9 oficiálně spustili v pátek 21. září činnost…
Hypertenze a onemocnění srdce vedou u RS k výraznější atrofii mozku
Vysoký krevní tlak a onemocnění srdce jsou u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) spojeny s větší ztrátou mozkové tkáně, atrofií bílé hmoty a s…
Úspěch institutu CEITEC – dva články v časopise Leukemia
Výzkumná skupina doc. MUDr. Mgr. Marka Mráze, Ph.D., Interní hematologické a onkologické kliniky FN Brno a CEITEC (Central European Institute of…
O nemocné po PCI se nestačí zajímat jen rok
Přibližně dvacet procent pacientů s akutním koronárním syndromem, kteří byli v prvním roce po úspěšné reperfuzi bez rekurence kardiovaskulární…
TAVI se pohybuje směrem k nízkorizikovým pacientům
Tematickým těžištěm letošního kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC) byl pokrok v léčbě chlopenních vad. Ten je mimo jiné dán nástupem…
Fúze dat znamená pro intervenční kardiologii zásadní posun
Metody intervenční kardiologie naprosto proměnily paradigma péče o nemocné s akutní i chronickou srdeční patologií. Spektrum výkonů, které lze…
Homolka má angiolinku propojitelnou s CT
Nemocnice Na Homolce získala technickou novinku: angiolinku propojitelnou s CT – přístrojový komplet umožňující zejména dokonalejší vyšetření a léčbu…
Dostupnost moderní následné léčby po ACS se zlepšuje
Česká kardiologie se bezesporu může chlubit mimořádně kvalitním systémem akutní péče o pacienty s akutním koronárním syndromem, teď cílí na zlepšení…
Infarkt myokardu – rezervy jsou v péči po akutní fázi
Zatímco akutní péče o pacienty s infarktem myokardu je organizována vzorově, pozornost se obrací k prevenci, včasnému zavolání záchranné služby a k…
Kdo nejvíce profituje z léčby inhibitory PCSK9?
Nástup inhibitorů PCSK9 je asi největší změnou ve farmakoterapii kardiovaskulárních chorob v poslední dekádě. Navíc jde o posun s obrovským přesahem…
Lékárnická komora bude žalovat SÚKL
Lékárníci a ministerstvo se v názoru na výpadky léků zcela míjejí. Mimořádný sjezd delegátů České lékárnické komory v sobotu 22. září odmítl…
Hyperurikémie – klíčový hráč u multisystémových onemocnění
Součástí letošního kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC), který se konal 25.–29. srpna v Mnichově, bylo i sympozium věnované…
Léčbu anginy pectoris je třeba personalizovat
Volit u pacientů se stabilní anginou pectoris perkutánní koronární intervenci, nebo optimální medikamentózní léčbu? Z řady provedených klinických…
Kongres ESC: Být kardiologem je cool
Kongres Evropské kardiologické společnosti (ESC), který se každoročně koná na přelomu srpna a září, si vydobyl postavení nejvýznamnější kardiologické…
Rychlejší, bezpečnější a podporované v doporučeních: koncentráty koagulačních faktorů v řešení ŽOK
Léčba masivního, život ohrožujícího krvácení prochází během poslední dekády velmi podstatnými změnami. Do běžné klinické praxe se stále častěji…
S‑pas – průvodce životem po cévní mozkové příhodě
Cenným rádcem v péči o nemocné postižené spasticitou po CMP a užitečným pomocníkem pro lékaře a ošetřující personál jsou webové stránky S‑PAS.cz –…
Všech 45 center pro léčbu CMP splňuje mezinárodní postupy na výtečnou
Díky centrovosti péče o pacienty s CMP, povinné triáži v záchrankách a pravidelnému hodnocení kvality péče roste v ČR počet pacientů, jimž je podána…
V ČR je čtvrtina pacientů s CMP léčena trombolýzou
Podle doporučení Evropské iktové asociace i Americké iktové asociace má být provedena trombolýza do hodiny od přijetí pacienta, v ČR ze 45 center…
GOLD 2018 přináší změny v léčbě CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je podle WHO jednou ze současných priorit, odhaduje se, že do roku 2030 se má stát celosvětově třetí…
Do registru dárců dřeně by měli vstoupit všichni mladí zdraví lidé
Ve dvou registrech dárců dřeně, Českém registru dárců krvetvorných buněk IKEM se sídlem v Praze a Českém národním registru dárců dřeně se sídlem v…
Vývoj lidského mozku
Se svými nejbližšími vývojovými předky, non‑humánními primáty, sdílíme většinu tkáňových, buněčných, molekulárních a genetických znaků. Odlišuje nás…
Vydírání na pražské hygieně. Ředitel čelí kárnému řízení
Bývalý ekonomický ředitel Hygienické stanice hlavního města Prahy (HSHMP) Radim Bureš a bývalý zaměstnanec stanice Zdeněk Vališ, který tu působil…
Z REDAKČNÍ POŠTY
Ad Situace s dostupností léčivých přípravků v českých lékárnách není černobílá MT 17/2017, str. A6 Exkluzivní vyjádření vedoucí lékárnice…
Tofacitinib – povolena registrace v EU pro léčbu ulcerózní kolitidy
Evropská komise schválila léčbu perorálním přípravkem XELJANZ (tofacitinib citrát) pro dospělé pacienty se středně závažnou až závažnou aktivní…
Brexit se blíží, hrozí výpadky léků
Půl roku před termínem brexitu nejsou známy přesné podmínky, za kterých proběhne. Jedním z nejkřehčích odvětví je přitom silně regulovaný…
Zdravotní ústav v Ostravě má napravit nový ředitel
Ředitelem Zdravotního ústavu se sídlem v Ostravě se po výběrovém řízení stal jeho dlouholetý pracovník Ing. Eduard Ježo. „Prvním úkolem nového…
GDPR pacienty nezajímá a lékaře stresuje, firmy na něm vydělaly…
Nová evropská pravidla ochrany dat přinesla lékařům, lékárníkům a sestrám další administrativu, která jim ubrala čas na pacienty a zvýšila náklady.…
Neinvazivní screeningový test DNA plodu z krve matky
Jen pět procent těhotných podstupuje neinvazivní screeningový test DNA plodu z krve matky (NIPT) na zjištění některých genetických poruch.
Apple výrobcem EKG. Umístil senzor do hodinek
Technologický obr Apple představil vlastní EKG zabudovaný v nové řadě chytrých hodinek Apple Watch. Hodinky umí zároveň detekovat fibrilaci síní.
Proočkovanost dětí klesá, pomohla by osvětová kampaň?
Doba, kdy se lékaři mohli spolehnout na to, že děti jsou řádně očkované a chráněné proti závažným nemocem, je minulostí. Lékaři na urgentním příjmu…
Valsartan kontaminovaný NDMA zřejmě karcinogenní riziko nezvyšuje
Užívání léčivých přípravků s obsahem valsartanu, který byl znečištěn N-nitrosodimetylaminem (NDMA), nezvyšuje riziko vzniku nádorových onemocnění. To…
Pevně věřím, že novela zákona o veřejném zdravotním pojištění bude letos schválena
Ministerstvo zdravotnictví letos čeká po horkém jaru a létu neméně žhavý podzim. Ústavní soud 7. června 2017 zrušil ustanovení upravující mechanismus…
Magnetická rezonance nového typu
Nizozemská společnost Philips uvádí na trh magnetickou rezonanci Ingenia Ambition X 1,5 T. Kombinace magnetu s technologií BlueSeal s dalšími…
Co je nyní největší výzva, která před oborem asistované reprodukce stojí?
MUDr. Jitka Řezáčová, Centrum asistované reprodukce, Ústav pro péči o matku a dítě Praha – Podolí Za největší výzvu považuji zachování…
Asistovaná medicína je jen začátek. Budujeme lifestylovou medicínu
Ing. Miroslav Herden, někdejší zakladatel české sítě laboratoří Synlab, se svými společníky třetím rokem nakupuje po Evropě kliniky in vitro…
Data ze studií i z reálné praxe pro perorální léčbu RS
Moderní léčba remitentní‑relabující roztroušené sklerózy (RR RS) by měla omezovat relapsy, zpomalovat progresi invalidizace, minimalizovat vznik lézí…
Protidrogovou oblast čeká velká inventura
„Dnes nevíme, jestli se vydáváme na protidrogovou politiku dost, nebo ne. Nemáme totiž definováno, jakou minimální síť služeb potřebujeme. Ta…
Protidrogová koordinátorka chce prevenci v ordinacích
Zaměřit pozornost na primární prevenci, vypracovat inventuru sítě služeb pro lidi se závislostí. To jsou některé z úkolů, které si do pracovního…
Pomáhat druhému a být mu oporou
Nejbližší spolupracovnice doc. MUDr. Jaroslava Skály, CSc., Arnoštka Maťová působila v Apolináři 36 let. Kromě vlastní sociální práce pořádala…
Jak vidí dnešní lékaři odkaz Jaroslava Skály?
Doc. MUDr. Jaroslav Skála, CSc., nazývající sám sebe alkohologem, kladl důraz na dodržování režimu, závislost považoval za kombinaci…
U Apolináře se léčí závislosti už sedmdesát let
Před sedmdesáti lety, 7. září 1948, zahájilo pod vedením doc. MUDr. Jaroslava Skály, CSc., v budově u kostela sv. Apolináře činnost protialkoholní…
Co ukázaly výsledky průzkumu DEKODER
Co nám ukázaly výsledky průzkumu DEKODER (Diabetes mEllitus 2. typu a Kardiovaskulární Onemocnění u pacientů v péči Diabetologů, intErnistů a…
Poslanci se přou o vozíky
Zdravotní výbor sněmovny podpořil novelu zákona o zdravotním pojištění, která mění pravidla stanovování úhrad zdravotnických prostředků. Podle…
V regulaci úhrad léků se dnes ztrácí zájem pacienta
Rychlejší vstup nových léků na český trh a omezení případů, kdy je nutné využívat k získání úhrady přípravku výjimku podle paragrafu 16. Náměstek…
Paragraf 16 má být znovu výjimkou. Ministerstvo chce dostat do systému i off‑label léky
Ministerstvo zdravotnictví chystá zásadní změnu pravidel určování cen a úhrad léků. Slibuje, že se do standardních úhrad dostanou i léky na vzácné…
MitoTam – čeští vědci navrhli a ověřují nový směr onkologické terapie
Nechceme vzbuzovat falešná očekávání, říká v rozhovoru pro MT přednosta Onkologické kliniky 1. LF UK, VFN a ÚVN prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., o…
Sítě malého světa
Popis stavby a funkce mozku lidí a zvířat se v posledních patnácti letech zásadně změnil. Mozek je v současnosti chápán jako soustava neuronálních…
Potravinové doplňky u onkologických pacientů
Používání potravinových doplňků vede k zhoršené adherenci k protinádorové léčbě a snižuje přežití nemocných s vyléčitelnými fázemi zhoubných nemocí.…
Registrace kanagliflozinu se rozšiřuje o snížení kardiovaskulárního rizika
Výbor pro humánní léčivé přípravky (CHMP) Evropské lékové agentury vydal kladné stanovisko k aktualizaci souhrnu údajů o přípravcích Invocana …
I když peněz ve zdravotnictví příští rok přibude, pořád to nestačí
Zdravotnictví dostane příští rok o 20 miliard korun víc, v dohodovacím řízení už byly tyto prostředky rozděleny. Poprvé po řadě let se dohodly…
ČLnK upozorňuje na výpadky léků. Situace s dostupností léčivých přípravků v českých lékárnách není černobílá
Podle ČLnK chybí více než 90 léků včetně přípravku do běžných chemoterapeutických schémat. Pacient si na neregistrovanou náhradu počká týdny. SÚKL…
Buduje se síť 26 center pro vzácná onemocnění
O pacienty s Duchennovou dystrofií a dalšími vzácnými nemocemi se mají starat specializovaná centra. První vznikla ve FN Motol a FN Brno. Navíc by…
V projektu Ukrajina pracuje v ČR 145 lékařů
V ČR je přes 420 lékařů z ciziny, u kterých nebyla ověřena jazyková schopnost ani vzdělání, z nich 145 v projektu Ukrajina. Česká lékařská komora …
Geneticky upravené buňky v boji proti MRSA
Infekce meticilin rezistentním zlatým stafylokokem (MRSA) jsou hrozbou pro pacienty v imunosupresi a pro pacienty s náhradami z umělých materiálů, na…
Správní rada si posvítí na tisíce smluv VZP
Všeobecná zdravotní pojišťovna si nechá externě po právní stránce zkontrolovat své smlouvy uzavřené od roku 2014 až do současnosti. Bude na to hledat…
Účinky trehalózy chtějí vědci využít k léčbě diabetu a metabolického syndromu
Ačkoliv užívání přírodních cukrů v terapii hyperglykemických stavů velký efekt nepřineslo, nová studie prospěšnost jednoho takového sacharidu…
Může kardiovaskulární zdraví ovlivnit riziko demence?
Ve dvou observačních studiích vědci sledovali vztah mezi mozkovými funkcemi a ovlivnitelnými kardiovaskulárními rizikovými faktory.
Úhradová vyhláška mění dohodu s lékárníky. Dostanou 14 korun za položku
K úhradové vyhlášce na příští rok skončilo připomínkové řízení. Prošla jím velmi hladce. A to přesto, že se v bodě o signálních kódech pro lékárníky…
Nová šance pro pacienty s maligním melanomem
Perorální vysoce selektivní inhibitor cobimetinib je trvale hrazen od 1. července ze zdravotního pojištění, a to v kombinaci s vemurafenibem v léčbě…
Z REDAKČNÍ POŠTY
Ad Rozhovor s pacientem je pro úspěch léčby zásadní MT 15/18, str. A2–A3 Se zájmem jsem si přečetl a současně porovnal všech jedenáct…
Když je ECMO denní rutina
Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je metodou, která pro řadu kriticky nemocných znamená záchranu života. V zásadě jde o pumpou poháněný…
Vyhláška uvolní ruce sestrám i lékařům. O trochu
Jedním z přínosů nových pravidel zdravotnické dokumentace může být i to, že lékaři legálně budou moci záznamy diktovat a přepíše je administrativní…
Neuvěřitelné se stalo – vývoj léčby hepatitidy C je ukončen
„Jsem rád a považuji to za osobní a profesní štěstí, že jsem se začal věnovat chorobě, která v průběhu mé klinické praxe dosáhla takového mimořádného…
Hepatitida C. První vyléčitelné chronické virové onemocnění
Moderní medicína postupuje dopředu rychlými skoky. Dnes již virovou hepatitidu C, kterou bylo ještě před pár lety velmi těžké z těla odstranit, lze…
Budoucnost screeningu karcinomu plic zůstává nejasná
Screening karcinomu plic, o který byly snahy i v ČR již od minulého století, byl vždy negativní a skončil velkým zklamáním. Průlomovým okamžikem byla…
Kongres propojující vědu s humanitou
V Praze se ve dnech 18. až 20. července setkali neuropsychologové a neurovědci z celého světa, aby se zde zúčastnili prestižní konference nazvané…
Kardiologická/echokardiografická vyšetřovací mise do JAR
V červenci letošního roku se uskutečnila další, v pořadí již pátá kardiologická vyšetřovací mise podporovaná Nadačním fondem České srdce, směřující…
Osm milionů radostí. IVF slaví 40 let, byznysmeni oslavují s ní
Před pár týdny oslavila své čtyřicáté narozeniny žena, která byla prvním dítětem narozeným díky in vitro fertilizaci (IVF). „Když jsem se narodila,…
Proti emergentnímu systému brojí ti, kdo se bojí o zisky
„Na lékárny by systém neměl dopadnout ani administrativně, ani finančně,“ tvrdí o ministerském návrhu na zavedení systému emergentních objednávek…
Za jistých podmínek je emergentní systém pro ČLnK přijatelný
Na problém s nedostupností léků, který má řešit změna legislativy navrhovaná ministerstvem zdravotnictví, dlouhodobě upozorňuje Česká lékárnická…
Ministerstvo finišuje návrh, jak minimalizovat výpadky v lékárnách
Základní teze změn zákona o léčivech, které mají řešit problémy s nedostupností některých léků v lékárnách, jsou na stole. Ministerstvo zdravotnictví…
Dostupnost léků: nejdůležitější je transparentnost
Ministerstvo zdravotnictví ČR vydalo 7. srpna 2018 zprávu o chystané novele zákona, která by měla zlepšit dostupnost léků v českých lékárnách. V…
Potíže s emocemi začínají už u definice
Slov označujících různé emoční stavy je v angličtině o něco víc než pět set. Kolik jich je v češtině nebo v jiných jazycích, nevím. Už z toho plyne,…