
Všechny články
Česká studie ABRAX mění klinickou praxi v chirurgické léčbě pacientek s karcinomem děložního hrdla
Jednou z osmi přednášek prezentovaných v prestižní hlavní sekci „proffered papers“ v oboru onkogynekologie byla na letošním ESMO akademická studie…
Robotická chirurgie pohledem dalších center
Jak vnímají rozvoj roboticky asistovaných výkonů a kde jsou ještě rezervy, jsme se zeptali několika představitelů tuzemských center robotické…
Ani robotika mladé lékaře do chirurgie neláká
V roce 2005 se pražská Nemocnice Na Homolce stala prvním zdravotnickým zařízením v ČR, které pořídilo robotický operační systém da Vinci.
ESMO 2020: průlomové studie nejen v imunoterapii
Na nedávném virtuálním kongresu European Society for Medical Oncology – ESMO Virtual Congress 2020 – bylo v rámci prezidiálních sympozií představeno…
Poskytování pravidelných informací poskytovatelům zdravotních služeb
Za účelem zajištění pravidelné informovanosti smluvních partnerů a optimalizace nákladů zasílá VZP ČR několik typů pravidelných přehledů, které…
Od telemonitoringu k digitální kardiologii třetího tisíciletí
Snad více než kdy jindy se v aktuální epidemiologické situaci ukazuje, jak důležité prvky v managementu diagnostiky a léčby zejména chronických…
Kapacity máme, chybí propojení a systém
Praha má svoji první koncepci paliativní péče a koordinátora, který se o její rozvoj bude zasazovat. Na přípravě Koncepce rozvoje paliativní péče na…
Cesta domů nás učí přemýšlet o smrti a umírání
Konec života do života patří. Zavíráme před ním ale oči, a pak si někdy nevíme rady v dobách, které jsou pro naše nejbližší i pro nás důležité. Je to…
Transplantace krvetvorných buněk v éře COVID‑19
Třetí zářijová sobota patřila tradičně Světovému dni dárců kostní dřeně, letos připadajícímu na 19. září. Na jejich počest se propojila více než…
ReDU: dožene metabolomika genomiku?
V polovině srpna zveřejnil prestižní časopis Nature Methods informace o inovativním online nástroji ReDU – Reanalysis of Data User –, který je určen…
Udržitelné financování dlouhodobé péče? Asociace navrhuje nové pojištění
Současný systém financování sociálních služeb je neudržitelný. Debata o změně financování zahrnuje i možnost, že by se veškerá dlouhodobá péče…
Fórum MT: Jak udržet zdravotnictví v chodu v době covidové?
Zdravotníci musejí počítat s tím, že pracují v infekčním prostředí a každý pacient může být zdrojem infekce. A to jakékoli, chřipky, HIV, nově také…
Genová terapie je pro systém výzvou
Seminář pořádaný v Praze 3. září 2020 ambasádou Spojených států amerických s názvem Budoucnost genové terapie v České republice v době postcovidové…
Kožní nádory v době koronavirové
V posledních letech je v ČR každým rokem nově odhaleno okolo 3 500 pacientů s melanomem, přičemž incidence od 70. let minulého století setrvale…
Porodnictví jako nejvíce preventabilní obor
Předčasný porod mohou dnes již lékaři předpovědět. K odhalení rizika jim stačí pouhých 45 minut. Unikátní projekt Screening rizika předčasného porodu…
Aplikace ve smartphonu může předpovídat zhoršení astmatu
Vědci ukázali, že noční kašel, měřený pomocí aplikace v chytrých telefonech, může naznačovat zhoršující se astma. Studie představená na mezinárodním…
Česká kardiologická společnost je rozjetý rychlík
S předsedou České kardiologické společnosti (ČKS) prof. MUDr. Alešem Linhartem, DrSc., FESC, FCMA, o výročním kongresu, který je letos v září…
Když se chce, i transfer technologií jde: nový spin‑off v boji proti koronaviru
Předminulý týden představila Charles University Innovations Prague (CUIP), dceřiná společnost Univerzity Karlovy, již třetí spin‑off firmu, kterou…
Příprava úhrad v nejisté době: Míříme na pohyblivý cíl
U 45 procent akutní lůžkové péče chce ministerstvo zdravotnictví zavést úhrady podle CZ‑DRG a do tří let úhrady za tuto péči narovnat. Návrh úhradové…
75 let starý odkaz profesora Charváta se daří rozvíjet
Ročně více než 65 000 pacientů ošetřených ambulantně a okolo 3 500 hospitalizovaných. Vysoká úroveň obecné interní péče, ale také úzce specializovaná…
Ministr navrhl úhrady dle CZ-DRG a zmrazit platové tarify
Ministerstvo zdravotnictví posílá k připomínkám návrh vyhlášky o úhradách zdravotních služeb v roce 2021.
Genová specifická léčba Alzheimerovy choroby a jiných tauopatií
Patologické základy Alzheimerovy choroby jsou agregace a akumulace amyloidu‑beta a tau proteinů. Až dosud se většina intervenčních studií soustředila…
Korea-Czech Medical Plaza 2020
Korejská agentura na podporu obchodu a investic (KOTRA) ve spolupráci s Velvyslanectvím Korejské republiky v České republice a korejským…
Přichází generace diabetiků, která má šanci
Pro pacienty s diabetem 1. typu je kontinuální monitorace glykémie stěžejní technologií, která doslova mění jejich osudy. Přibývají však relevantní…
Experimentální léčba deprese psilocybinem
Česká republika patří k hrstce zemí, kde probíhá vědecký výzkum psilocybinu na zdravých dobrovolnících. Nyní navíc vědci z Národního ústavu duševního…
Metaanalýza porovnala ocrelizumab s dalšími přípravky pro léčbu RS
Časopis Multiple Sclerosis and Related Disorders uveřejnil recentně metaanalýzu Rachael McCool a spoluautorů, která na základě dříve provedených…
ESC: Empagliflozin je lék na srdeční selhání
Výroční kongres Evropské kardiologické společnosti (ESC) je už dlouho vůbec největším setkáním odborníků na kardiovaskulární medicínu. Letos měl…
Z redakční pošty
Ad V mnohých ženách lékařkách to vře, MT 14/2020
Domácí paliativní péče o pacienta v terminálním stavu
V dnešní Poradně VZP se věnujeme problematice paliativní péče, jejímž účelem je zmírnění utrpení a zachování kvality života pacienta, který trpí…
Rozhodnutí by měla vycházet z odborné diskuse, nikoli od politiků
Prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM, předseda České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP, je iniciátorem a…
ÚZIS vybral programátory klíčové infrastruktury e-health
Ústav zdravotnických informací a statistiky vybral dodavatele Informačního a datového resortního rozhraní.
Laboratoř v koronakrizi: Přesčasy, odložené dovolené i velké investice
Nedokážu si vysvětlit, proč se návrh na zřízení sítě páteřních laboratoří pro testování SARS-CoV-2 ani jednou nezmiňuje o privátních zdravotnických…
Fotografie očí prozradí délku života
Podle výzkumu publikovaného Evropskou kardiologickou společností v srpnu 2020 v časopise Heart Failure predikuje velikost zornice úmrtí nebo…
Odbory žádají příští rok nárůst tarifů o 15 procent
Vedení odborů oznámilo své požadavky do jednání o růstu platových tabulek na příští rok. Dostatečný růst považují za klíčovou podmínku stabilizace…
Návrh zákona o eHealth prošel prvním kolem připomínek
Ministerstvo zdravotnictví vypořádalo připomínky z vnitřního připomínkového řízení k zákonu o elektronizaci zdravotnictví a brzy jej pošle do…
Ostravská fakulta má možná poslední šanci
Akademický rok 2020/2021 na Lékařské fakultě Ostravské univerzity proběhne bez prváků všeobecného lékařství. Fakultě se stále nepodařilo získat…
Internet, sociální sítě a pocity osamělosti
Tříčlenný tým portugalských odborníků (v čele Rui Miguel Costa) z univerzitních a výzkumných pracovišť v Lisabonu se zabýval vztahem problematického…
Jak nemocnice přicházejí o lékařky
V několika facebookových skupinách, které sdružují studenty medicíny a mladé lékaře, se mohly jejich členky vyjádřit přes anonymní dotazník, zda se…
V mnohých ženách lékařkách to vře
Mladé ženy lékařky vnímají nerovný přístup kvůli pohlaví od studie na lékařské fakultě přes přijímací pohovor v nemocnici až po pracovní podmínky na…
Klinická sonografie jen pro nadšence nebo spekulanty
COVID-19 ukazuje tristní situaci v hodnocení ultrazvukových vyšetření ambulantních specialistů různých oborů, aneb Proč se pacientům v českém…
Zdravotní služby čerpané v zahraničí? Refundace nákladů je dobrá, pojištění lepší
V letní poradně přinášíme téma spojené s cestováním. Často se totiž setkáváme s tím, že naši klienti vyrážejí do zahraničí pouze s průkazem…
Pandemie a duševní zdraví: strmý nárůst v prodeji antipsychotik
Nová studie porovnává prodeje léků v období pandemie a před ní. A přináší překvapivá zjištění.
Moderní léčba RA zvyšuje kvalitu života nemocných
V České republice žije na 91 000 lidí s revmatoidní artritidou (RA). Onemocnění významně omezuje život pacientů, může vést k trvalé invaliditě a plné…
Sotio má v klinickém zkoušení další protinádorový přípravek
Imunoterapeutickému portfoliu české biotechnologické společnosti SOTIO dosud dominovala vakcína založená na dendritických buňkách. V loňském roce se…
Fórum MT: Dítě v nemocnici – jak omezit konflikty?
Zdravotní pojišťovny hradí ubytování rodiče při hospitalizaci dítěte do šesti let věku, u starších po schválení revizním lékařem. Rodiče mohou spát…
EUC investuje do telemedicíny
Skupina EUC, největší síť v ambulantních službách, představila hospodářské výsledky za loňský rok a plány na další období. Prioritou je letos pro EUC…
FN Olomouc vytvořila vlastní aplikaci pro videokonzultace
Národní telemedicínské centrum při Fakultní nemocnici v Olomouci představilo webovou aplikaci pro dálkovou videokonzultaci pacienta s lékařem.…
Úhrada videokonzultací i po krizi
Zaměstnanecké pojišťovny začaly nasmlouvávat s ambulantními lékaři v rámci pilotního projektu zdravotní výkon Telemedicína – videokonzultace…
Dcera Sargona Velikého
Enheduana, En‑hedu‑ana, Enheduanna, byla dcera Sargona Akkadského, zvaného Veliký, tvůrce sumersko‑akkadské říše. Velekrál ji jmenoval do funkce…
Časování intervence rozhoduje o úspěchu
Odkládání intervence klíčových kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je hypertenze nebo dyslipidémie, má v praxi řadu důvodů. Na vině mohou být…
Elektronizace je úžasná pomoc a posun kupředu
„Už včera bylo pozdě! Jediná cesta, jak rozvíjet eHealth v onkologii, je zavádět je co nejrychleji, byť to přináší finanční nároky, které teď bude…
Kdo je nejvíce ohrožen poruchou srdečního rytmu?
Odborníci nastiňují nejlepší způsob, jak identifikovat pacienty, u nichž je pravděpodobné, že se u nich vyvinou běžné a devastující poruchy srdečního…
Fórum MT: Dokážou nemocnice čelit kyberútokům úspěšně?
Ochrana před kyberútoky není levná, ne všechny nemocnice na modernizaci své počítačové sítě či nákup nejmodernějších antivirových programů mají dost…
MZ: V nemocnicích je potřeba posílit řady IT specialistů
Kybernetická bezpečnost zdravotnických zařízení je pro Ministerstvo zdravotnictví klíčová. Poskytuje jim metodickou podporu, organizuje…
NÚKIB pomáhá zdravotnictví s kybernetickou bezpečností
Za jednotlivé informační systémy je vždy zodpovědný jejich provozovatel. Nemocnice, které spadají pod zákon o kybernetické bezpečnosti, musejí plnit…
ADA 2020: Studie VERTIS a kardiovaskulární výsledky ertugliflozinu
Na virtuálním kongresu Americké diabetické asociace (ADA) byly představeny výsledky studie VERTIS, která sledovala kardiovaskulární cíle u pacientů s…
Schopnost tolerovat nejistotu může člověk natrénovat
Podle prof. MUDr. Jiřího Horáčka, Ph.D., FCMA, náměstka pro vědu a výzkum Národního ústavu duševního zdraví (NUDZ) v Klecanech a pedagoga na 3. LF UK…
Mediánová výplata lékaře v akutní nemocnici: 78 600 korun
Růst platů lékařů v nemocnicích sice v roce 2019 pokračoval, poměr k průměrné mzdě se ale ustálil a podíl odměn přesčasové práce zůstává setrvale…
Dožene pojišťovny krize? Pohled VZP a SZP se liší
VZP letos rozpustí 19 miliard úspor. Jestli se situace nezhorší, vidí ředitel VZP Zdeněk Kabátek letošní i příští rok po stránce ekonomické stability…
Poslední verze kompenzací: ministr ustoupil ambulancím
Kompenzační vyhláška doznala těsně před podpisem změn. Jednání na poslední chvíli přesvědčila ministra zdravotnictví zlepšit úhrady pro ambulantní…
Trendy v očkování v České republice
Proočkovanost české populace, respektive dětí povinnými i nepovinnými vakcínami má dlouhodobě sestupný trend. Za hlavní důvody pediatři považují…
Jarmila Rážová naplno hlavní hygieničkou
Jarmila Rážová uspěla v konkursu na hlavní hygieničku a vláda ji jmenovala do funkce.
Hygienické stanice potřebují více personálu
Ministerstvo zdravotnictví žádá o navýšení počtu pracovních míst pro zvládnutí Chytré karantény a případné druhé vlny epidemie SARS‑CoV‑2.
Fórum MT: Premiér deklaroval podporu onkologii. Jak toho využít?
Premiér Andrej Babiš na červnovém Fóru onkologů vyhlásil svou osobní válku s rakovinou. „Zachránili jsme tisíce lidí před covidem, zachráníme další…
Jak informovat pojišťovnu o důležitých změnách při poskytování zdravotních služeb
Vztahy mezi VZP ČR a poskytovateli zdravotních služeb jsou upraveny smlouvou o poskytování a úhradě hrazených služeb. V průběhu smluvního vztahu může…
Celosvětová studie o zdraví v době pandemie
Na 100 000 participantů, přes 110 zemí, šest kontinentů. Čeští vědci se zapojili do rozsáhlé mezinárodní studie o COVID‑19 a (nejen) duševním zdraví.
Krizové nákupy respirátorů pominuly
Mnoha ochranným pomůckám a zdravotnickým prostředkům nakoupeným v koronavirové krizi chyběly patřičné dokumenty. Za takovými obchody byl podle…
Fixní kombinace je základ moderní léčby hypertenze
Online konference přinášejí nové možnosti a otevírají i nový obzor vzdělávání. Historicky první elektronickou konferenci, která se soustředila na…
Registr pacientů s roztroušenou sklerózou se zaměřuje na bezpečnost
Virtuální tiskové konference si rychle našly své místo. Virtuálně proběhl i letošní 6. kongres EAN (European Academy of Neurology), který se původně…
Chcete, aby váš blízký umřel doma? Zrušme povinnost týdenní hospitalizace
V červenci 2018 začala fungovat dávka dlouhodobého ošetřovného. Po téměř dvou letech se prokazuje potřeba změn, a to nejen u onkologicky nemocných,…
Ředitelé čekají s odměnami na jistotu příjmů
Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče i Lékařský odborový klub trvají na tom, aby vláda poslala mimořádné odměny plošně všem zaměstnancům…
Sdílený lékový záznam odstartoval
Nesouhlas s tím, aby měli lékaři přístup ke sdílenému lékovému záznamu léků předepsaných na recept, vyjádřilo zatím zhruba 2 300 lidí. O tři sta lidí…
Fórum MT: Kdy budou kompenzace spravedlivé?
Kvůli epidemii COVID‑19 přišla zdravotnická zařízení cca o 30,5 miliardy korun, vláda jim výpadek slíbila nahradit. Koneckonců k němu přispěla, když…
IPVZ vypisuje termíny kurzů na 2. pololetí 2020
S návratem do učeben Institutu pro postgraduální vzdělávání ve zdravotnictví přinášíme konkrétní nabídku vzdělávacích akcí pro druhé pololetí 2020.
Zájemci se mohou hlásit do nové výzvy programu Zdraví
Výzvu k předkládání žádostí o grant na individuální projekty financované z Fondů EHP 2014–2021 v rámci programu Zdraví vyhlásilo v uplynulých dnech…
Ředitele dělám, abychom všichni mohli normálně pracovat
„V nemocnici jsem pracoval, takže jsem si nějaké iluze nedělal. Skutečný rozsah katastrofy jsem ale netušil,“ říká o finančním zdraví Fakultní…
Paliativní péče v ordinaci praktického lékaře
Seminář, který formou webináře pořádal začátkem května pražský domácí hospic Cesta domů, byl určen zejména praktickým lékařům. Zaměřil se na možnosti…
ONLINE Veletrh bioanalytiky a farmacie
V dnešní podivné době se spousta akcí, koncertů, workshopů přesouvá do online podoby. Co ale udělat s plánovaným Veletrhem bioanalytiky a farmacie,…
Nová naděje pro pacienty se sklerodermií
Evropská komise registrovala nintedanib k léčbě systémové sklerodermie s přidruženým intersticiálním plicním onemocněním (SSc‑ILD).
Brněnská farmaceutická fakulta přestupuje k Masarykově univerzitě
Od července přibude na Masarykově univerzitě (MU) nově farmaceutická fakulta, která byla dosud součástí Veterinární a farmaceutické univerzity Brno …
Situace nás donutila se věnovat online vzdělávání
V tuto chvíli je asi obtížné analyzovat všechny důsledky pandemie pro náš osobní i profesionální život. Nevíme vlastně přesně, v jaké fázi se…
Bilance koronaviru i reakce zdravotnictví
Zeptali jsme se lékařů i sester, politiků i vedení nemocnic: Co pozitivního přinesla epidemie COVID‑19?
Do nemocnic a domovů pro seniory míří 8 400 litrů dezinfekce
Celkem 166 českých a slovenských nemocnic a domovů pro seniory dostane 8 400 litrů dezinfekce. Daruje jim je společnost Teva, která získala od…
Ministr hodlá poskytovatelům letos přidat osm miliard korun
Propad v hodnotě vykázané zdravotní péče bude za rok 2020 podle ministerstva zdravotnictví zhruba 30,5 miliardy korun. V lůžkové péči klesl počet…
COVID‑19 v New Yorku očima lékaře ve výcviku aneb Na život a na smrt
Ve městě New York pracuji jako pediatrický rezident, tj. ekvivalent lékaře v atestační přípravě, v rezidenčním programu Státní univerzity New York. K…
Zásady očkování pro pokročilé
Pediatrům byl určen online kurs Individuální očkovací plány, který byl organizován Institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví a který…
Koronavirová karanténa – začátek konce farmaceutických reprezentantů?
Po jaru 2020 už pravděpodobně svět nebude, jaký býval. A to ani v tak tradicionalistickém oboru, jako je farmaceutický průmysl. Vypadá to, že éra…
Epidemie COVID‑19 zdaleka není jen negativní fenomén
„Bylo nutné se řídit heslem: Doufej v to nejlepší, ale připravuj se na to nejhorší,“ říká prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., předseda České…
Výsledky kritické péče u COVID-19 a jiných virových pneumonií
Na britských jednotkách intenzivní péče evidují u pacientů s COVID-19 výrazně horší výsledky, než dříve u pacientů s jinými virovými pneumoniemi.
Kožní projevy při COVID-19
Španělští dermatologové popsali 375 případů pacientů se suspektním nebo potvrzeným COVID-19 z období od 3. do 16. dubna. Definovali pět typických…
Obézní jsou v riziku i v nižším věku
V oblastech, kde je vysoký výskyt obezity, mohou být COVID-19 ovlivněny mladší populace více, než se dříve uvádělo.
Mortalita s hydroxychlorochinem stejná jako bez něj
Studie hledala rozdíly v mortalitě pacientů léčených hydroxychlorochinem, azitromycinem či jejich kombinací v porovnání s pacienty bez této léčby.
Zápisník z NY: Kulminace
Díl 10., závěrečný. K datu 7. dubna zemřelo v NY City víc lidí na koronavirus, než při útocích 11. září. Tehdy v září viditelný nepřítel během…
Zápisník z NY: Home, sweet home
Díl 9. Manžel má nový úkol. Dezinfikovat všechno, čeho se nechtěně doma dotknu. Doma v předsíni dám ruce před sebe, aby na mě moji synové neskočili…
Zápisník z NY: Stan? Ano, stan
Díl 8. Je docela zábavné pozorovat, jak se do neforemných zástěr zahalují vážení správci a manažeři v drahých šatech a oblecích. Kravata od Gucci jim…
Zápisník z NY: Emergency room
Díl 7. Nikdo zatím neví, proč mají někteří pacienti mírné příznaky, zatímco jiní během pár hodin skončí na jipce. Vybavuji si 35letého pacienta,…
Zápisník z NY: Učíme se
Díl 5. Pracovní tempo se zvyšuje. Je to jako rychlovlak, který jede čím dál rychleji, a není možné z něho vystoupit. Naštěstí se náš tým rozrůstá o…
Zápisník z NY: Policista
Díl 4. Bojím se o svoje zdraví, o svou rodinu. A snad poprvé v životě lituji, že dělám tuto práci.
COVID-19: Klid a přípravy na možnou druhou vlnu
Regionální opatření nahradí rozvolňované celostátní zákazy. Intenzivní nemocniční péče se chystá na „stand-by“ režim. Není nutné testovat všechny…
Odešel vizionář. K úmrtí prof. Milana Šamánka
Vize profesora Šamánka zachránily tisíce lidí. Dnes nám nezbývá než mu za ně i jejich uskutečnění poděkovat.
Životní styl mnohých se v době pandemie mění
V souvislosti se šířením onemocnění covid-19 v Evropě byla vládami evropských států přijata celá řada opatření, která vedla ke změnám v našem…
Zdravotní studie po česku
"Očekával jsem, že půjde o studii s pečlivě vybranými jedinci z registru obyvatel, tak aby byla zajištěna maximální reprezentativnost a aby nedošlo k…
Velké srovnání respirátorů různých standardů boří mýty a odstraňuje zmatky
Vzdělávací a konzultační společnost Porta Medica zpracovala srovnávací analýzu respirátorů podle různých standardů se zaměřením na evropské a čínské…
Důvod k údivu
Carl von Linné (1707–1778) pojmenoval příslušníky našeho druhu Homo sapiens sapiens, člověk moudrý, moudrý. Že se opakovaná lež stává pravdou, je až…
Po infarktu myokardu se díky fyzické aktivitě cítíte lépe
Pacienti, kteří prodělali infarkt myokardu a účastní se programu zaměřeného na zlepšování životního stylu, se cítí lépe, zejména pokud navíc…
Koronavirem k digitalizaci. Budoucnost zdravotní péče přišla díky pandemii již nyní
Prožíváme zase jedno přelomové období. Většina z nás s prstem a zrakem na displeji mobilních telefonů. Řada před měsícem nemyslitelných věcí se nám…
Manifest skupiny #vyprazdnitcekarny
Tváří v tvář současné světové krizi vstupuje zdravotnictví do nové éry, ve které se bude muset naučit přemýšlet a fungovat novým způsobem. Pandemické…
Táborský: COVID akceleruje digitalizaci
Epidemie COVID‑19 znamená samozřejmě obrovskou zátěž pro zdravotnictví i pro ekonomiku
Doba je chaotická. Ambulance hlásí propad až na dvacet procent výkonů
„Rok 2020 je potřeba v první řadě ve zdraví přežít, a to jak v osobním zdraví, tak v nějaké slušné finanční kondici,“ uvádí předseda Sdružení…
Je čas vrátit se k normálnímu životu
Obavy z negativního vlivu uvolnění restrikčních opatření v průběhu Velikonoc, které podle některých mělo přinést další nárůst onemocnění Covid-19, se…
Transplantovaný pacient a COVID-19
Nemocní po transplantaci orgánů patří mezi zvlášť ohrožené skupiny obyvatelstva onemocněním COVID-19. Vědecké důkazy, že by onemocnění COVID‑19 mělo…
Podpora zdravotnictví 50 miliard korun. Vláda je pro
Navýšení plateb za státní pojištěnce bude využito na udržení výše úhrad poskytovatelům zdravotních služeb na úrovni dohod pro rok 2020 i jako…